试管移植之后会有“姨妈的感觉”,最容易使人做错的事情,并非紧张,而是借助感觉来给胚胎判断生死。
我看到一个患者,在移植后,下腹一阵阵地发沉,腰也酸痛,她半夜里把卫生巾垫了起来,第二天就冲到医院问道:“是不是成功了?”
检查结果发现胚胎发育以及血值都处于正常范围之内,而真正捣乱的是孕激素以及子宫的牵拉感,还有她连续躺在床上不动之后的肠胀气情况。
她后来告诉我,那几天,每一次肚子的抽动,都好像有人在心中敲门一样。
这种感觉不代表着床成功,而是月经来了。
人工周期中,雌激素养内膜,孕激素促内膜进入适当胚胎停靠状态。
这些药物自身就有可能引起乳房胀、肚子坠、腰酸,乏力,恶心,甚至有轻微的下腹牵扯。
胚胎与内膜联系后盆腔局部感觉也变得敏锐,就更容易把一般的不适听成姨妈要来了。
我把话放在这里:症状是人的提醒,不是胚胎成绩单。
通过腹痛,胸胀,分泌物,猜测移植成功与看云彩猜测天气相似,偶尔蒙对不能拿来决定。
真正需要留意的,并非仅仅是轻微的酸胀。而是鲜红色的出血逐渐增加,腹痛越来越厉害,明显偏向于一侧的疼痛,头晕乏力,还有可能伴随肩部的不适。
这些表现有可能会涉及到流产的风险,也需要去排查宫外孕这类情况,不能够在家硬撑着。
出血并不代表失败,没有出血也并不意味着一定是成功的,胚胎是否能够继续发育,需要通过医生所安排的血清中的人绒毛膜的促性腺激素及超声来确定。

药物不能因为看到一点血,或是觉得像要来月经,而自作主张停止。
孕激素骤然停止,反而可能将原本可以保持的内膜推进不利的方向。
人工周期与自然周期,并不是贵的就会更好,可以排卵的一定会更聪明。
自然周期对于月经规律且排卵良好的人而言,医生会根据卵泡以及排卵信号进行移植,药物方面的负担相对较少。
人工周期合适排卵紊乱,月经不规律或者需要更为灵活的安排内膜的准备人群,通过雌激素与孕激素将条件结合起来。
有的人还会采取促排或改进自然方案,但不能把所有的方案简单地切割成两栏。
费用,用药量,是否需要等下一次的尝试,都得看卵巢情况,内膜反应以及所在中心具体的流程,网上所说的“一旦失败就必须要休息很长时间”的说法,不要一概而论。
早些年,我在门诊见到一位患者,其内膜条件不错,但被反复暗示,人工周期更加高级,多花费一笔钱。
我问她为什么,她只说了一句:适合你的方法,才是高级的方案。
医疗并非是购物,不可以用价格来替代判断,也不能将焦虑包装成一个套餐。
现在可以做的事情很简单:按照医生的嘱咐用药,正常地走动和吃饭。不要提重物,不要把自己包裹成一件容易碎的东西。
不适轻微无加重,可记位置、强度及是否出血,预约检查。
如果疼痛明显增加、出血增多、出现头晕,可以直接去生殖中心或者急诊。
不要用“我感觉像是来月经了”来对自己进行宣判,也不要拿“我什么都没有”来骗自己。
胚胎的死亡,不听情绪的审判,只认为检查的证据。