试管移植之后,黄体酮最为担忧的并非塞错位置,反而是被网络上的“固定时间,到了某一阶段就停止”牵引着走。
我看到一位患者,将药盒、闹钟以及记录本摆放在一起,药渣微微流出一点,她认为“全漏了”临时补塞一粒,弄得自己坐卧不安。
阴道使用黄体酮并不是依靠药物塞的越多就越有效,重要的是剂型、剂量,给药次数和你移植方案相匹配。
处方标注为单次给药的情况下,一般可选择活动少、能够平卧的时机进行使用,如此一来药物在阴道中停留更为充分,外流就会减少一些。
可不可以放在清晨,这并不是绝对的禁忌,但是使用后如果马上走动,通勤,做家务的话,药物残渣就更容易排出来,心理负担就容易跟上来。
处方规定分次使用,按照处方执行,不要为了省事将几次合成为一次,也不要看到药渣就随意加量。
很多人并不清楚,排出的白色或者乳白色的东西,往往是药物基质以及分泌物,并不意味着有效成分就全部失效了。
我曾经在门诊见到有人发现自己的内裤上面有药渣,然后连续进行补塞,随后出现头晕恶心乳房胀痛的情况。真正的问题并非是吸收不够,而是自己将剂量提高了。
黄体酮所起的作用是帮助胚胎内膜保持适宜胚胎发育的环境。但是它不是万能的护身符,也不是胚胎的质量修复液。
胚胎的发育,子宫的情况,免疫和凝血的问题,并不是多吃几粒药就能解决的。

至于使用到什么时间,不能仅仅看别人使用了多长,也不能用药盒说明书代替主治医生判断。
很多方案都会覆盖胎盘的内分泌功能在逐渐建立的过程中,是否停药需要结合移植的类型、孕酮的检测、超声的表现以及以往的病史来进行决定。
胎盘功能确立后,有些患者可在医生的指导下减量或者停用,但是这是逐步确定后的医学决定,不是自己认为“胎心有”就能立即停止。
我看到有人自己停药之后出现了出血的情况,回到医院的第一句话并非是问病情,反而是说:网络上都说是可以停药的。这句话听起来很委屈,但是代价却不会由于委屈而消失掉。
阴道塞药与注射不存在谁对每个人都更高级的情况,阴道用药的局部作用是明显的,操作起来也是比较方便的,注射可能会带来疼痛,硬结以及护理方面的负担,但是具体选择哪一条路得看药物品种以及医生的方案了。
不要把不同的剂型看作是同一种药物,更不要用别人注射剂量来替代自己的阴道药物。
用药过程中少量的药渣、轻微的胀感或局部的不适并不常见,但是如果出现持续或者明显的出血、剧烈的腹痛、晕厥以及呼吸不适的情况,不要在家里依靠加药硬扛着,应当尽快联系医院。
患有肝肾疾病,血栓相关的病史,严重心血管方面的问题,或者正在使用其它激素药物,也要将完整病史告知医生,不能将网络上的绝对禁忌当作统一的答案。
我把话放在这里,黄体酮的真正坑不在于早一点,而是在于患者的焦虑推动着改剂量,改频次,改停药的方案。
记住三个事情就够了:按照处方频次用药,减少用药之后的剧烈运动,不因为药渣自己补塞或者停药。
你需要的并非是每一个细节都达到神经紧绷的程度,而是将药物、检查以及医生的判断放置在同一条线之上,平稳地走完应该走的道路。