试管移植2次才能成功，往往并不是第二个胎儿突然变得更好，而是在第一次失败之后，总算有人认真地查明了问题出在什么地方。
我见过一个患者，在第一次移植成功后，他拿着化验单对我说：“是否我太紧张，吓跑了孩子？”
她说这话的时候，手指一直在抠纸边。
我并没有顺着她去自责，因为，胚胎不会因你哭了一场而掉出来，也没有因为你吃了那么一碗面而拒绝上床。
真正需要关注的，往往是子宫这块土壤。
胚胎是否能够着床，不仅要看胚胎的等级，而且还要看宫腔的形态、内膜的厚度以及容受性，血流的情况，还有胚胎发育与内膜是否合拍。
内膜息肉，黏膜下肌瘤，宫腔粘连，慢慢子宫内膜炎等，都可能占据位置、改变形态，或者局部环境不合适胚胎停留。
输卵管存在积水也不可以装成看不见的样子，积水会反流进入宫腔，可能会影响到内膜的环境，有些患者处理了积水之后，移植的条件才真正得到改善。
我遇到过一个患者胚胎等级看起来不错，内膜不算薄，但移植却连连失败。
她花费了不少的钱财去做各种各样的免疫套餐，药盒堆积在床头，真正应该进行排查的宫腔方面的问题反而被搁置在一边。
宫腔镜仔细检查，发现里面有个小息肉。
息肉处理完毕后，她的下次移植才成功。
这并非是说所有的失败都是因为子宫，也并不是说做宫腔镜就能够保住成功，而是不要把复杂的问题简单地归结为“心态不良”。
年龄也是一道难以跨越的坎。
女性的年龄增长后卵巢储备以及卵子质量有可能会下降，胚胎的染色体异常的可能性也会增大。
看起来好看的囊胚，不代表染色体一定是正常的。
胚胎移植不成功，有的时候胚胎自己没有能力继续发育，子宫只是为它承担了责任。
男方的精子质量，受精方式，胚胎培养，也都在这一条链条上，不能将所有的压力一股脑地放到女性的身上。
还有另外一种常见的误区，就是将一次失败当作医生技术不好，把第二次的成功当作“换了个神医”。
现实并没有戏剧化。
移植本身并不是将胚胎塞进去即可完成的，它受胚胎的潜能、内膜的状态、宫腔的结构以及个体的差异共同的影响，单次的失败并不能够自动地证明谁是做错了。
更不能相信所谓的“二次移植的成功率固定增加多少”。
没有一家医院能够仅仅借助“第二次”的标签，为你打出一个统一的数字。
有人在第一次失败之后调整了内膜方案，但第二次成功了。
有人连续的移植失败了，后来发现了胚胎染色体的异常。
也有的人检查一圈不明确病因，更换一枚胚胎就怀上了。
这就是生殖医学令人难受的所在：它讲究概率，不讲究爽文式的因果。
心理状态是值得照顾的，但焦虑并不是万能的背锅侠。
紧张可能会影响睡眠，饮食，治疗配合，但并不能说明所有着床的失败。
把患者训练成“必须放下”，只是将医学问题转变成了道德的审判。
我把话放在这里，移植失败之后不要急着去买昂贵的项目，也不要着急去自我的惩罚。
将既往病历，胚胎信息，内膜的准备方案以及移植记录交给正规的生殖医生，一项一项地复盘宫腔，积水、内膜,胚胎和男方的因素。
发现息肉，黏膜下肌瘤，粘连或感染时，应当处理清楚病灶。
没有可靠的证据证明的免疫药物以及所谓的着床套餐，不要因为销售的人员一句别人都做了就掏钱。
人们最容易在盼望孩子的时候失去判断能力，医院以及商家是最懂得运用这种着急的。
两次成功是不可能的，第一次的失败也并不意味着你没有希望了。
不要把运气包装得神迹，也不要将失败全部算在自己的头上。
查清可查的，修正可修的，将钱花在能够改变决策的所在之处，才是下次移植真正具有价值的前提。
