移植之后数着日子来计算孕周,一般是越算越慌张,因为试管孕周从来都不是以移植日作为怀孕的起点。
我在门诊看到一位姑娘,她拿着手机里面的排卵软件以及移植记录,一遍又一遍地问我:“我究竟算几周,为何和软件不匹配?”
她并不是不会计算,她是太希望从一个数字中提前看到结局。
按照产科算法试管孕周需要将胚胎在体外的培养阶段一并计算在内,移植之后进入这个时间段,一般已经是孕五周左右,具体落点要看移植的卵裂期胚胎还是囊胚了。
囊胚较卵裂期胚胎多经历一段发育,因此折算出来的孕周略大。
这并非是医生故意将账算得复杂,而是由于自然受孕自身也并非从真正受精的那一刻起计数,临床上统一使用的是一套便于产检以及判断发育的计算方法。
简单来说,孕周是一个医学坐标,而不是胚胎的发生证明。
有不少人手里拿着验孕棒颜色的深浅、腹部有没有刺痛、乳房是不是胀不胀的,给自己制作了一份“胎儿的日报”,看起来很勤奋,但是医学价值却是很有限的。
我看到有人因为当日没有恶心,认为胚胎有问题,就连夜跑去做了检查。
也看到有人看到了一点褐色的分泌物,先是在群里问十几个人,直到鲜红色的出血和腹痛同时出现,才去到医院。
身体感觉是可以参考的,但是不能用来替代血清的绒毛膜的促性腺激素及超声。
乏力,嗜睡,乳房胀痛,胃口改变,可能源于妊娠激素,亦可被黄体支持使用药物放大。

没有明显的症状,并不代表胚胎不发育。
有症状,并不意味着胚胎一定稳定。
最为容易被忽视的是,移植之后这个阶段会有少量褐色的分泌物出现,并不能够简单地扣上着床出血的帽子。
着床相关的出血一般是在胚胎着床的阶段,孕周已经到来的时候,再次出血就需要将宫颈敏感,阴道或者宫腔刺激,先兆流产以及宫外孕等放在判断的范围之内。
少量的、颜色偏褐的、没有持续的增加,不一定就是坏的,但也不应该被一句正常的现象打发。
鲜红色的出血量接近或者超过月经量,伴有单侧腹痛,持续加重下腹痛,头晕,乏力甚至昏厥,不要在家观察,也不要将希望寄托于群友的经验之上,直接联络生殖医生或者去急诊。
我把话放在这里,试管移植之后的安全感不是通过反复检查孕棒得来的,也不是躺着一动不动才换来的。
真正有效的动作,是根据生殖医生的安排进行复查血值,在合适的时间点进行阴道超声检查,确定孕囊的位置、胚芽以及胎心的发育情况,再由医生对黄体支持进行调整。
药物不能自行停止,出血也不能随意加量。
有的人花钱购买了所谓的保胎套餐,但是连孕囊是否处于宫腔都没有确认,这并不是谨慎,而是将焦虑交给最懂收费的人来处理。
你要记住的并非是某个精确的数字。而是两件事情:胚胎的类型会对孕周折算产生影响,身体的感觉不能代替检查。
该复查时复查,该就诊时别硬撑,其他反复计算,互相对照,自己吓自己动作,少做少做。
孩子的成长有其自身的节奏,人们的焦虑却总是想要抢跑。