试管失败之后最先应该去做的，往往并不是再打一次针，而是要搞清楚上一次究竟输在哪一步。
我见过一个女性，取卵之后形成了六个胚胎，但是移植一个没有成功，于是她第二天追着医生问，是不是卵子没有，要不要立刻重来？
她手中的冷冻胚胎尚有五枚，子宫的检查也未发现明显的异常情况，但她已经被失败一次就需要升级方案的话术所吓住了。
简单来说，移植没有着床，并不意味着促排失败，也不代表卵巢就必须重新工作。
只要之前还有可用冷冻胚胎,医生往往能根据子宫的内膜、排卵的情况以及宫腔的状况，安排解冻的移植，不需要为了“做些什么”再激动卵巢。
很多人将打针取卵配胚胎当作试管的一部分，却忘记了胚胎是否能够着床，需要看胚胎的自身情况，内膜容受性，宫腔环境，移植操作，精子和卵子综合的质量。
一枚胚胎的成功并非是一次医学方面的结果，而是一张写着你不行的判决。
我还见到过另外一种情形，取卵数量较少，养囊未留下可移植的胚胎，或留下胚胎的发育潜能不佳，医生才会重新促排上台。
这个时候重新来的目的，并不是迷信多做一次就可以翻盘，而是要争取更多的卵子，以增加形成可以用的胚胎机会。
一些女性对于促排药物的反应比较弱，卵泡生长得比较缓慢，成熟的卵子数量不够，原本的方案需要重新进行调整，药物剂量，用药节奏以及促排策略都有可能发生变化。
年龄，基础卵泡的数量，抗缪勒管的激素水平，以及以往取卵的反应，都会对这个决定产生影响。
不要把重新促排理解成医生是没有办法的，只能是重复劳动的，也不要理解为多花钱就会多一分胜利。
我在医院的运营咨询当中见到过最荒唐的一幕，患者明明可以使用冻胚，但是工作人员却首先把“升级的促排套餐”说得天花乱坠。等到患者问起移植，话题被费用给带跑了。
难听点说，患者越是着急，就越容易将重复治疗错误认为是积极治疗的。
真的需要重新进行促排的人，一般都有清晰的医学原因，而不是上一次没有成功，内心不甘心。
至于能否马上进入下一个步骤，也不能用一个固定的间隔套住所有人。
促排之后的卵巢是否能够恢复，激素的水平是否适宜，是否存在腹胀，腹水，卵巢增大这类卵巢过分刺激综合征的表现，是需要重点去看的。
如果有过卵巢过度的刺激，需要等到身体状况稳定、相关的检查恢复之后，再由医生来判断是否会进入到新的促排方面。
没有冻胚，卵巢反应差，胚胎质量不好，重新促排有价值。
有冻胚，宫腔条件适宜，上次仅仅是单次移植没有着床，直接的移植往往更加符合医学的逻辑。
我把话放在这里：试管并不是比谁更可以扛针，也并非花得越多就越接近于成功。
你需要拿到上一回的促排记录，成熟卵子的数量，受精的情况，胚胎的发育情况以及移植评估，然后问医生三个方面的问题：现有的胚胎是否能够使用，失败的环节最有可能在什么地方，重新进行促排究竟能够改变些什么。
医生如果只能说再试试，却说不清楚改变点，先不要急于交钱。
将每一笔治疗与明确的目标挂钩，不仅是为孩子承担责任，也是为自己的身体以及钱包留出一条后路。
