试管怀孕并不会使宫颈管自行变短，真正吃亏的，是将一次超声的测量当作终身的判决。
我曾经见到过一位三十来岁的女性，在移植成功之后，她拿着检查单问我，说道：“宫颈管才二十四毫米,是不是孩子没办法保住了？”她在说这句话的时候，手指一直在抠着纸角。旁边的家属已经打听住院以及环扎的费用了。
我首先让她坐下来，然后看了一遍报告，发现检查是经腹超声的，膀胱充盈的程度也不是很好，宫颈内口显示不清楚。
这种急着下结论和看天气预报买救生艇是差不多的。
宫颈管短的话，确实有可能会增加宫颈的机能不全，流产或者早产的风险。但是它并非是试管妊娠所必然产生的，也不是一个数字就可以盖章的判决。
宫颈管本身就会由于个体差异，膀胱状态，探头压力，检查方法的不同而发生变化。
判断它是不是真的偏短，一般需要通过阴道超声，这种方法更容易显示出宫颈的全长、内口的形态以及是否有漏斗样的改变。
临床上通常将妊娠中段通过阴道超声测量小于二十5毫米，作为重点评估信号，但该数字不能与妊娠阶段，既往病史及宫缩情况共同使用。
有的人一次测到2.3毫米，复查很稳定，胎儿的发育也不错，并不意味着马上就会出事。
也有的人数值看起来还可以，但是有规律的宫缩、阴道的流血、破水的感觉，风险反倒不能忽视。
辅助生殖人群本身可能年龄偏大，子宫结构不正常，既往流产，宫腔操作史，内分泌，双胎妊娠比例更高。
这些因素加在一起，才可能使宫颈承受更多的压力。
激素用药并不是把宫颈吃短的原因，黄体支持是主要服务胚胎着床以及妊娠维持的，不能因为使用了孕激素就将所有的宫颈变化归咎于药物。
我曾经遇到过一个双胎的孕妇。检查单上写的是宫颈管缩短的情况。她没有感觉到疼痛，可是却被网上的一句话“卧床时间越长越安全”给吓得整天躺在床上，吃饭也不敢下床去。
这事听起来像谨慎，其实不一定科学。
没有明确的指征的情况下，长期的绝对卧床不仅不能够解决宫颈短的问题，还可能会引发血栓、肌肉的减少、焦虑的加重等等问题。
真正需要做的是产科医生和经阴道超声的复核，询问以往是否存在中期流产或者早产，观察宫缩，出血，分泌物以及胎膜，再决定观察，使用阴道的孕激素，或者考虑宫颈的环扎。
环扎并不是看到短就缝，要看病史，还要看宫颈的变化和妊娠情况，不要把手术当作一张万能的护身符。
身体指标只是路标，而非判词。
有人用一个数字到处求医，实际上真正想要购买的并非治疗，而是“百分之百无事”，但是医疗中最昂贵的，往往是这种虚假确定感。
我把话放在这里：试管怀孕发现宫颈管较短，不要吓自己，也不要被马上流产、必须环扎的话术牵引着走。
将检查方式确定，将报告交给具备产科经验的专业医生，将异常症状说清楚，按照要求进行复查和处理才是能够真正掌握主动权的。
孩子能不能长大，并非由“试管”这两个字来决定的。
