将两个胚胎放入子宫,并非将生孩子的胜利按下加倍键,而是将双胎早产的危险也一同请进家门。
我看到一对夫妻移植后验孕阳性,超声中挤着两个怀孕的孕囊丈夫在诊室的门口笑的合不拢嘴,一遍又一遍地说着这么一句话:“现在省事,一次就解决两个。
到了题目里所说的孕周,两个小孩提前出生了,产房没有喜气,仅仅只有保温箱,管路,还有一群不停地报数的医生。
孩子是否能够活下去,并非是看试管双胞胎这几个字,更不是看家属是否虔诚,而是要看出生的体重、肺部是否成熟、感染的情况、是否有脑室出血,还有医院新生儿的重症监护能力。
孕周的胎儿是存活的,不能说肯定活不了。
但这份可能性并不是家属所说的“保证大概率没有问题”。
肺部一般还没有形成充足的表面活性的物质,出生之后可能不能自主呼吸。需要呼吸的支持和持续的监护。营养也常常需要静脉或管饲来维持。
即使抢救成功,以后还可能面临慢性肺病,视网膜病变,听力损伤,脑出血,脑瘫和发育缓慢等问题。
两个孩子一起提前离开,风险并非是一张床位加上二这样简单,母体妊娠高血压,胎膜早破,贫血,剖宫产以及产后出血的风险也会随之增加。
我在医院进行咨询的时候看到了一份账单,实际上真正让家庭处于崩溃状态的往往并非是某一个项目的收费情况,而是孩子进入重症监护之后,费用,陪护,复查以及康复如同一条没有尽头的链条一般,将全家人的精积极地勒紧。
有人会问,移植2个胚胎,怀孕的机会不会更大。

这句话仅说了一半,而另一半则被话术藏了起来。
移植两种胚胎,确实增加了一次移植后发生妊娠的可能性,但也提高了双胎妊娠,早产以及新生儿的并发症发生的概率。
真正应该进行比较的,并非是“一次怀几个”的情况,而是母婴平安地带回家的可能性。
有些机构把双胎照片当作橱窗,把一次抱俩包装成效率,将患者对年龄与失败的恐惧成为加价的理由。
简单来说,患者在购买希望的时候,机构却更加了解如何给希望进行标价。
单胚胎的移植并不意味着放弃了成功率,适宜的人群经过胚胎筛选,子宫内膜的评估以及规范的促排措施,仍然可以得到合理的妊娠的机会。
如果第一次不成功,后面还会有冻胚移植这样的方式,累计生育的机会不能只看一次。
我曾经遇到过这样一个患者,一开始她坚持放置两个胚胎。医生将早产、减胎以及新生儿救治方面的风险一项一项地写在纸上。她沉默了好长一段时间,之后选择了单胚胎移植。整个孕期是紧张的,但是却没有经历过双胎妊娠那样的步步惊心的状况。
不要把两个孩子错误地认为是赚到了,医学可不是商场里买一送一的。
若已经出现孕周先兆早产,不要在家等待,也不要寄希望于偏方,应立即联系具备新生儿重症抢救能力的医院,由产科与新生院科联合评估,争取促进胎肺成熟,硫酸镁胎儿的神经保护和转运准备等重要处理。
如果仅仅是准备试管,能不能移植两个胎儿,不能够由患者的一句“我要双胞胎”来决定,需要看年龄,胚胎质量,子宫情况,以及既往的孕产史。
我把话放在这里,孩子并非是用来证明这一次移植是多么成功的。母亲的平安、孩子的少受苦才是这一场治疗真正应该坚守的底线。