试管治疗中,最容易使人花费冤枉钱的药物,并非是昂贵的药品,而是被伪装成移植必吃的普通药物。
我看到一个患者,他手里拿着盐酸的多西环素的肠溶胶囊,站在诊室的门口,一遍又一遍地问我:别人都吃了,少吃了会不会胚胎不着床?
她手里紧紧攥着药袋子,指节都发白了,就像攥了一张命运的判决书。
我没有先回答是否可以吃,而是问了她一句:“是谁打开的,查出来了什么东西,处方上写着用途是什么?”
她说不清楚,只知道在促排之前有人跟她说“消炎,把子宫洗干净。
这句话听起来像是关心,其实很可能只是将焦虑变成了一个收费的项目。
盐酸的多西环素既不是调理子宫的好东西,也不是提升胚胎质量的好药物。
它是抗菌药,医生可能在确定或高度怀疑的衣原体,支原体以及其他敏感的细菌感染情况下使用,也可以根据盆腔炎症情况制订方案。
它可以处理相应的病原体,但并不能使没有被感染的子宫自但是然地变得更适宜移植。
没有检查的依据,单凭试管都要吃就吃,逻辑上不能站住,医学上不够严谨。
我在医院的运营咨询当中看到了一摞摞的用药单,有的患者的药盒被摞得比检查的报告还要高。
每多了一种药物,她们就感觉到自己离成功更近了一步了。
辅助生殖并不是药越多就越认真,而真正对方案产生影响的是卵巢反应,胚胎情况,子宫内膜,宫腔病变以及感染的证据。
将抗菌药当作入场券,通常只是购买了一种我已经尽力的心理安慰而已。

简单来说,患者购买的是药物,商家售卖的是确定性。
进周前能否吃,取决于是否有明确的指征,病原体是否对药物敏感,肝肾功能及过敏史如何。
促排阶段是否可以吃,并不是看别人吃了多少粒,而是要看生殖科的医生是否将它纳入到你的治疗计划之中。
胚胎移植之前更不能自己加药,尤其是要把服药的名称,剂量,起止的记录完整地告知医生。
移植的时机不能仅仅依据“药物排得干干净净”这种粗糙的说法来判断,医生需要结合感染能否控制,症状能否消失,检查结果以及胚胎安排来做出决定。
没有谁能因为一句“吃太多西环素”就替你出主意。
肠溶胶囊并非是嚼碎吞下来的糖果,一般需要整粒吃下去,并且用足量的清水送下来,服药后要保持直立,以减少食管的刺激。
钙片铁剂、铝或镁制酸药可能会影响药物的吸收,具体时间要根据处方或药师的指示执行。
恶心,腹痛,腹泻,皮疹并不少见,如果出现明显的过敏,吞咽疼痛,持续的呕吐或严重的腹泻,应立即联系医生诊治。
孕期使用此类药物需谨慎,已移植,或怀孕,或正准备移植者,不能按网络经验自己服用。
我把话放在这里:试管里最昂贵的并非是一盒药物,而是在错误使用药物之后,被迫推迟了方案,反复地进行检查,甚至于错过了合适的移植方案。
你可以拍一下药盒,把处方以及检查结果带到生殖科,然后问三件事情:为什么要吃,要吃到什么时间,移植之前是否需要进行调整。
医生如果是治疗感染的话,就问问感染依据以及复查安排;如果只是“大家吃”,那就应该停下来想想。
不要用多吃几种药来感动自己,同时也不要将不吃一粒药当作是不努力。
试管比拼的并不是谁药袋更大,而是谁能将每一步建立在证据与清醒上。