将三个胚胎一同塞进子宫，并非是增加成功率三倍，而是将多胎妊娠风险也一同请进门。
我见过一个三十八岁的病人，取卵数量不多，手中只有三个胚。
她带着胚胎报告来到诊室里，反反复复地问医生：“可不可以三个放进去，免得再受罪？
这句话听起来像是争取机会，但背后其实是怕失败，也怕下一次的治疗花费。
她丈夫在一旁掏出手机计算账目，计算药费，检查费，请假损失，只是没有计算早产儿的住院以及母体并发症所带来的账目。
这便是很多人执著于“三个“的原因。
并非是医学上认为三个最好的，而是患者要用数量来对冲不确定。
但胚胎移植并不是撒在土里，撒的越多，收成不一定就越好。
子宫并非停车场，子宫里面多停放一辆车，并不代表每辆车都能够安全地开出去。
移植3个胚胎，的确可能会增加至少一种胚胎的着床机会，尤其是对于年龄偏大，胚胎质量较差，可用胚胎数目较少的患者来说，医生有时候会将这个选项摆在桌面上进行讨论。
但是这里有一个很容易被话术所遮蔽的细节。临床上真正关心的并非是怀上没有，而是能否安全地怀孕、顺利地分娩，孩子是否能够健康地出生。
三个胚胎不着床，叫做失败。
两个或者三个都睡着了，也不一定叫成功。
多胎妊娠增加妊娠期的高血压，糖尿病，贫血以及产后出血，胎儿早产，低出生体重，住进新生儿的重症监护室概率也增加。
有些人认为双胎已经赚到了，等到产检时宫颈长度降低、胎盘位置出现异常时，才知道这一笔“赚到”有可能需要用母亲和孩子身体来付钱。
我见到患者于超声室外紧紧握着检查单，在刚听到有两个胎心的时候，他笑得站不稳当，听到医生的解释早产的风险后，他的脸色一点点地沉了下去。
更让人难受的是，好几个胚胎在着床之后，母体条件不能承受，可能要减胎。
减胎并非是将多出的胚胎轻轻地拿走，而是一种有创造性的操作，伴随着出血、感染，流产等等风险，也给夫妻带来了沉重的心理方面的压力。
胚胎数量与成功率并非一条直线上涨的曲线。
胚胎的质量，染色体情况，子宫内膜的厚度，宫腔的形态，年龄，以往妊娠的经历，都会对着床以及妊娠结局产生影响。
发育潜能良好的胚胎，或许比三个发育缓慢的胎更值得珍爱。
相反，内膜的容受性较差、宫腔存在息肉或者黏膜下肌瘤的时候，放三个也有可能一个也留不住。
胚胎并不是彩票，购买三张不代表中奖概率就可以按照三倍来计算。
我也看到过一些机构把三胚胎移植包装成豪爽的方案，先用多放更稳来刺激患者，然后用机会仅有一次来催促着交钱。
这种话术的利润是非常简单的，患者越是焦虑，就越容易将医疗决策当作押注。
真正负责任的医生，不只是关注一次移植妊娠数，而是问清楚胚胎有没有经过遗传学的检测，女方是否能够承受多胎，以往是否有过早产或流产的经历，还有失败后是否还有可用的胚胎。
适宜单胚胎移植者，无需为“保险”放多个。
年龄大、胚胎少，并不代表自然得到三个胚胎就一定要全部使用，还是要将母体风险与胚胎潜能结合起来衡量。
我把话放在这里，试管治疗的最怕的不是减少一个胚胎，是把“怀上“误当成“胜了”。
在签订移植同意书之前，至少需要问三件事情：放几个医学依据是哪些，多胎之后可能会有哪些风险，多个着床是不是存在减胎的预案。
医生如果仅谈妊娠率，而不谈活产率及母婴安全的话，患者就应该提高警惕了。
不要用多放胚胎来制造努力的感觉，也不要让一次成功的幻想牵着你走。
如果能够单胚胎安全地怀孕，就不要主动地把自己推到多胎的风险。
要移植多个的时候，也要让决策建立在检查，胚胎质量以及医生评估之上，而不是在恐惧以及销售话术之上。
孩子并非是数量竞赛中的奖品，而真正需要追求的是母亲平安、孩子健康、家庭还能够承受这条道路上的每一个步骤。
