有很多人认为，做试管首先要检查一项叫做“黄体功能“的固定检查。实际上医院并没有专门测试黄体好不好的万能检查单。
我在门诊看到一位患者，拿了三张化验单对我说：“孕酮并不高，是否黄体坏掉，移植肯定会失败？”
她前后抽血三管血，花费了不少钱，但是却没有弄清楚自己做的是什么人工周期，在卵巢里根本就没有真正的排卵形成黄体。
这才是最易被忽悠的所在。
黄体是在排卵之后由卵泡的残余组织所形成的一种内分泌的结构，主要是分泌出孕激素，即大家所说的黄体酮，也就是说。
孕激素会使子宫内膜处于适宜胚胎着床的阶段，减少子宫的过度收缩，有助于早期妊娠的维持。
但是“黄体功能“并不是按一按钮就能检测出来的，医生一般需要结合排卵的证据、孕酮以及雌激素水平，子宫内膜的情况，用药的方式，胚胎移植的方案来进行判断。
自然周期的解冻移植或者排卵诱导周期，医生会关注排卵的发生、内膜的合适、孕酮的是否在所需的范围之内。
但这并不意味着每个人都要单独做一项黄体功能的检查。
许多生殖中心直接支持黄体，由于试管周期内分泌环境已被药物改造，单凭身体自身的黄体不一定稳妥。
在新鲜的移植周期当中，促排卵使得多个卵泡一同发育，取卵与排卵触发会改变激素的节律，黄体有可能比自然周期更稳定。
人工周期的解冻移植更为特殊。雌激素是从外部补充进来的，身体一般是没有排卵的，所以就没有自然的黄体。
这种情况，孕激素并不是锦上添花，而是保持内膜的重要支持。
我曾经见过有人听到销售说孕酮低是黄体差，立刻加钱购买一堆药物，也见到有人因为某一次化验单上数值不好看，自己把药物的量翻倍。
这两种方式看起来都很积极，但实际上都是将复杂临床判断，简单地压成一个数目。
更让人烦恼的是，阴道使用孕激素，口服药，针剂的吸收途径是不一样的，血液中的数值不可以简单地横向进行比较。
有些药物的血液中数值不突出，但可以在子宫局部起作用。
抽血时间用药时间检测方法也会对结果产生影响。
所以，仅仅看一个孕酮报告来判断胚胎是否能够着床，是拿尺子去量云彩的，数字有了方向就没有了。
胚胎被放入子宫后黄体支持需要多长时间，也没有统一的时间。
自然周期新鲜周期人工周期逻辑不同；是否胎心，激素变化稳定，内膜情况如何，都会影响医生减药。
人工周期无自然黄体，一般需要维持孕激素支持到胎盘稳定分泌，再由医生慢慢调整。
自然周期是有黄体的，也经常需要补充的，因为试管并非是一次简单的自然受孕。排卵触发，取卵，内膜准备都有可能改变原本的节奏。
我把话放在这里：黄体的支持并不是越多就越保险，停的越早也并不代表身体就更强壮。
药物剂量以及停用时间，必须与你移植方案以及复查结果相对应，不能照搬其他人成功后的药物清单。
真正需要问医生的，并非是我是否黄体功能不佳，而是“我是属于哪一种移植周期,体内是否有黄体,孕激素采用的是什么方法，复查依据如何”。
问清楚这几件事情，才是为自己节省钱财，也是给胚胎留下稳定机会。
不要让一个化验单代替你做出决定，也别让焦虑代替医院收费。
