移植并不是等到内膜长到某一个数字时，就按下按钮。真正决定成功与否的，是内膜是否成熟的节拍是否与胚胎相匹配。
我见过一个患者，他拿着超声单，坐在诊室的门口，内膜是七点四毫米的，医生说是可以评估的，但是她盯着旁边的那句话，说八到十4毫米更理想，当场就问我：不到八，难道白做了？
她花了很多钱，心里只剩下一个刻度了。
这就是最易被利用的。
内膜厚度具有参考意义，但它并非通行证，也并非移植成功的依据。
临床上达到大约七毫米，形态、激素以及宫腔情况适宜，可能有移植条件，厚度更理想，机会可能更友好，但没有哪条线可以把人准确分为能怀还是不怀。
有人6点几毫米也可以妊娠，有人9毫米、10毫米仍然不能着床。
把所有的一切都押在了一个数字上面，这样既委屈了自己，又方便别人去卖焦虑。
我还见到过另外一种情形，患者内膜长到了九毫米，3线征很清楚，血流还可以，大家都觉得稳了，在宫腔镜下一看却发现是小息肉。
问题并不仅仅在于“厚不厚”这一点，而是在于表面是不是均匀，是否存在息肉，粘连，炎症，宫腔的形态是否符合胚胎停靠的要求。
超声是最为常用的检查方法，可以测量厚度、观察形态，也可以配合观察子宫和盆腔的情况。
但是超声看不到所有的问题，反复的移植失败，出血异常，甚至医生怀疑是宫腔病变的时候，才会考虑做宫腔镜等的进一步的检查。
内膜活检并不是每个人都要做的，抽血检查激素也不是单独用来替代超声。
简单来说，检查的项目越多，并不意味着判断就越准确，去适应证不清楚的检查，只不过是给账单增肥罢了。
鲜胚移植需要观察取卵后胚胎发育及身体反应，而冻胚则需观察自然排卵或者药物准备下内膜状况。
在药物周期中，雌激素主要负责促进内膜生长，当孕激素启动之后，内膜会出现一系列成熟的变化，胚胎需要在相应的窗口进入到子宫。
厚度符合要求，却将孕激素的启动和胚胎的发育阶段配对了，还是有可能错过了着床的窗口。
这并非是日历上某一天决定的事情，而是内膜对胚胎生理节奏的决定。
我陪着患者看了一张检查单子，雌激素孕激素超声数字摆在桌子上，她只是问：能不能今天确定？
医生没有马上答应，因为要核对排卵，胚胎级别，子宫形态，还有是否有积液和异常的出血。
那一刻她非常失望，后来她告诉我，宁可多核对几个项目，也不想将一次移植当作抽奖。
这句话我赞同。
真正可靠的安排，并不是说某个厚度一定会成功，也并非是用“内膜薄”这四个字来吓唬你反复服药，而是将胚胎的年龄、内膜的形态、激素的变化以及宫腔的状况放置在一张图里进行判断。
你需要问的，不仅仅是多少毫米，还有内膜的均匀程度，孕激素是从何时开始的，胚胎的发育阶段是如何匹配的，是否需要去排查宫腔的问题。
不要被一个漂亮的数字牵住鼻子走。
生育治疗很辛苦，至少不要再为了讨好话术，花钱买不必要的慌张。
