试管怀孕了还在塞不塞药上反复跳跃，往往并不是药有多么神奇，而是没有人敢为你承担停药之后的恐慌。
我见过一个准妈妈，在移植后快要接近胎盘的功能接管的时候，安琪坦用得阴道痒痒的，还不敢停下来。
她把药盒握在手里问我，“少塞一次孩子会不会保不住了？
这句话听起来颇为揪心，但是恰恰暴露出保胎市场最为容易抓住人心的地方：将药物包装成为护身符，再将患者的害怕转化为持续付费的行为。
安琪坦实质上是一种微粒化的天然黄体酮。其作用是保护子宫内膜，维持妊娠所必需的孕激素的环境。
它既不是胚胎安全气囊也不是放进去就可以阻止一切流产的万能宝贝。
移植的方法不同，用药的逻辑也不一样。
人工周期的移植一般是没有可靠黄体来源的，黄体支持有可能需要按照主治医生方案维持更长时间。
自然周期，或促排周期自身有黄体，后续会不会继续，什么时候减量，需要综合排卵情况，超声表现，既往病史，以及医生的总体判断。
在胎盘功能逐步形成的时候，很多人会开始进行减药或者停药的评估，但是没有一个固定的表格。
有的可以按照计划逐渐减少，有的经过评估直接结束,有的因为出血，黄体功能的不足或者既往的病史需要延期支持。
不要用别人的停药时间，来给自己身体下达命令。
我曾经处理过一个例子，患者自行将阴道用药改为口服，原因是“口服更加省事”。
她没有跟医生说，几天之后就出现了明显的嗜睡以及恶心的情况，白天开会的时候差一点就睡着了，复查之后才知道，问题并非是孩子突然就变差了，而是给药的方式和自己的耐受不匹配。
安琪坦在口服之后需要经过肝脏的代谢，有的人会出现犯困、头晕以及恶心的情况，胃肠道比较敏感的人也有可能会不舒服。
阴道用药将明显的肝脏的首过代谢给绕开了，局部暴露会更有优势，但是可能会出现药渣的增多、潮湿以及刺激的情况，药物的排出一些也并不代表完全没有被吸收。
口服与阴道用药并非简单的“谁的效果更好”，而是需要适应的场景、耐受的程度以及医生的方案不一样。
药盒并非护身符，而化验单也并非判决书。
特别是阴道用黄体酮的时候，血液中的孕酮数值并不一定能够完整地代表局部的作用，不能仅仅只看一个数字来自我诊断，也不能借助一次化验单随意地加量、更换药物或者停药。
真正需要去做的是，把移植周期的类型、目前的用药剂量、是否有腹痛的出血、超声的情况以及以往的妊娠经历，都交给生殖科医生进行判断。
地屈孕酮，黄体酮凝胶，注射制剂都有可能出现于方案之中，但“别人使用了有效”并不意味着你就应该照抄。
雌激素也并不是每个人都需要补充，是否使用要看内膜的准备以及具体的周期，不可以把一堆药叠放在一起，想着药越多越稳定。
我把话放在这里：保胎最害怕的不是少了一粒药，是没有方案的乱停，乱换，乱加。
如果出现鲜红色的出血，持续或加重腹痛，头晕乏力等症状，不要在家对着药盒猜测，直接联系医生或者就医。
你所问的这个时期，安琪坦或许还在方案之中，或许已经进入减药的阶段，答案并不在于网上所说的“必须放置到某一阶段”，而是在于你的移植种类、胎盘的发育、超声以及医生的判断。
不要让恐惧为你开出处方，也不要用一句“他人都这样”来代替你承受风险。
将药按医嘱使用，将复查按计划进行，任何调整都要留下清晰的依据，这样才是对自己与孩子真正的负责。
