将试管促排药说成一千多的一支,往往并非是科普,而是将你的焦虑转换成账单。
我曾经遇到过一位患者,拿着缴费单前来找我,他指着药盒问道:医生,这药到底是进口的还是国产的,是不是差那么一点点?她已经先交纳了好几千块钱,真正让她感到不安的,并非是钱,而是害怕自己因为节省钱财而耽误孩子。
这事掰开看。
试管促排所使用的药物,并非是统一的价格,也不是每一支都是上千元的,价格将会被药物的种类,规格,剂量,品牌以及医院的采购渠道一同推动。
有些针剂是按小规格来计算的,也许是几十块到几百块钱一支,而大规格的装到上千块钱也并不奇怪。
但是这里最容易让话术钻空子了。
一支装的多,并不意味着每次都要用这么多的钱。
举个例子来说,同样是促卵泡素的小规格与大规格单支的价格差别是很大的,但是医生是按照实际需求的单位数来开药的,可不能仅仅盯着盒子上面的金额。
有人拿小规格药说才一百多,有人用大规格的药说怎么一支是一千多,两个人可能没有说错,只不过比较的不是同一个东西而已。
我还看到患者将口服促排药与试管促排针药放在一起进行比价,如同拿感冒药与手术麻醉药相比谁更便宜一般,听起来很热闹,但是医学逻辑却并没有相互匹配。
克罗米芬,来曲唑等口服药,一般用来排卵障碍或一些辅助生殖方法,价格较低。
真正进行试管取卵过程中,常见的有促性腺激素的针剂,如促卵泡素,尿促性素,还有根据方案所搭配的其它药物。
促卵泡素是主要用于促进卵泡生长的,尿促性素中可能同时也含有促卵子素和促黄体产生素成分,是否适合,取决于卵巢储备,基础激素,年龄,体重,以及以往用药的反应。

进口与国产的确存在价格方面的差异,但是不能简单地认为进口就一定会更强大,也不能相反地把国产药吹得完完全全一样。
对于药物的纯度,制备工艺,剂型,冷链储存以及个体反应,都会对使用体验产生影响,临床上更为关键的是剂量合适,监测是否及时,医生是否能够根据卵泡的变化及时进行调整。
药贵不代表卵子一定多。
药便宜,并不代表方案一定差。
我曾经亲眼目睹过有人为了去追求那种“高端的方案”,自己就要求去加大剂量,结果卵巢反应太过强烈,腹胀,恶心,就连日常的走路都难受。钱花出去之后,身体也没有占到什么便宜。
促排并不是给卵巢加油,油门越大车就越稳。
对于卵巢反应较差的人来说,可能要更多的刺激;对于多囊卵巢或者卵巢相对比较敏感的人而言,剂量还是要谨慎的,贵药不能够替医生承担太多刺激的危险。
还有一个收费陷阱,就是把药价,注射费,检查费,保存费混合起来,患者只要看到“药费1万多”,就以为全都是某一支针引起的。
你问三件事情就足够了:药物的通用名叫什么,单支的规格和实际的使用单位有多少,整套的方案预计得要多少支才行。
不要只问“进口或国产”,而是问“为什么要使用它,替代的方案是哪些,差价所换来的具体的价值是什么。
这话或许并不讨人喜欢,但我将话放在这里:试管治疗中,最贵的自始至终不只是药,而是没有问清楚就签字的欲望。
所有的促排药都应当由生殖医生依据监测结果进行调整,不能按照别人的用量去买,更不能因为省钱自己减量,停针或者混用。
你需要的是适合你的方案,而不是一盒看上去昂贵的药物。
问清楚单价,算清楚总量,听清楚选择依据,钱才花得清楚,身体也不会走弯路。