你认为胚胎观察就是在培养箱的外面盯着看，其实真正值钱的并不是看了多少眼，而是是否在关键的时刻读懂了它的发育过程。
我见过一个患者，取卵10二枚，受精6枚,培养记录写的密密麻麻，但她却只看着一句话：有没有优质的胚胎？
实验室的人员将培养皿放入培养箱中，然后放置到显微镜下面，动作迅速得如同抢救了一件易碎的物品一般，观察细胞的数量、大小的均匀、碎片的多少、分裂的协调，再将胚胎放回到稳定的环境中。
这并非是电视剧中的现场直播。胚胎也并不是看的越频繁就越好。
频繁取出反而可能破坏培养环境稳定，因此大多数实验室在受精确认，卵裂发育，囊胚形成等重要节点进行的形态评估，一般是数次，而非每隔一会儿查一次。
一些培养系统具有连续成像的功能，胚胎基本上不需要离开培养的环境，医生可以看到它何时分裂、分裂与否同步、是否存在异常停滞的情况。
这样的观察记录，通常比一张孤独的照片更具有价值。
我在医院进行运营咨询的时候看到了一份胚胎的记录，某一个胚胎细胞的数目看起来还不错，形状也不难看，但是分裂的节奏反复出现异常情况，后续没有发育成囊胚。
另外一枚外观看起来不怎么引人注目，但是却顺利地扩张起来，内细胞团以及滋养层细胞均保持着较好结构。
胚胎并非选美，不能仅凭一眼决定输赢。
卵裂的时候，实验室会查看细胞的数量是否满足发育的轨迹，细胞是否相似，碎片的比例是否显著，是否存在多核，严重不均匀的异常情况。
囊胚阶段关注扩张程度，内细胞团与滋养层细胞形态，此信息可帮助医生判定移植顺序，但不能盖棺定论胚胎的命运。
碎片多，一般并不是好的信号，但是“超过一定的比例就必须不能使用”这样的话语，也不能当作铁律。
不同的实验室评分系统、观察设备以及胚胎自身的发育特征，都可能对判断产生影响。
染色体的检测也不要混合成形态来观察。
显微镜观察外观和发育情况，胚胎植入之前遗传学检查观察取样细胞中遗传信息，二者解决的问题不是同一个问题。
形态好看，不代表染色体一定是正常的；形态一般，也不意味着完全没有可移植的价值。
我看到有人被销售的话术吓住了，一听到只剩下一枚普通的胚胎就立刻加做了一堆项目，所花出去的钱就像漏水的桶一样，真正应该问的却没有问清楚。
这个胚胎的评分标准是什么？实验室采用的是哪一套标准，是不是记录了分裂的过程，有没有适合遗传学检查的医学指标，这些才是重点。
将观察次数当作收费项目，将每次拍照当作一次“精确筛选”，简单来说，就是以患者的焦虑为计价器。
你需要问清楚的并非是医生看了多少次，而是每次看什么，记录了什么,这些信息对你的决定产生了影响。
无论是移植卵裂期的胚胎，还是囊胚，得看可用胚胎的数量、以往的经历、年龄方面的情况、子宫的环境以及实验室的能力，可不能仅仅只听一句囊胚的成功率高。
囊胚的筛选更为充分，但也意味着一些胚胎可能会在培养中停止发育。胚胎基础较少的人，不一定适合盲目地追求更晚的阶段。
我把话放在这里，观察的次数多并不代表胚胎质量好，报告写的漂亮也并不意味着一定可以怀孕。
真正可靠的团队会把培养的记录、评分的标准以及移植的逻辑讲清楚，不借助神秘感来抬高价格，也不会用一个模糊不清的“优质”来堵住你的嘴巴。
你可以带报告问三个：观察节点、形态评分标准、评分外是否结合了发育轨迹、遗传学资料。
能够把这三件事情问清楚，才算是真正地参与到自己的治疗之中，而不是呆在玻璃门外等着别人宣告命运。
