将环孢素当作“移植后必须吃的保胎药“，往往会比胚胎自身更容易将人带入坑中。
我看到有个患者拿着一个药盒坐在医院门口，反复地问了一句：别人吃了两粒，我是否也要吃两粒？
她做过好几次移植，之前有人告诉她，免疫有问题了，环孢素可以帮助胚胎扎稳，她就自己买药，按照病友的剂量吃，连血压、肾功能都没有查。
这并不是谨慎，而是套在别人的处方上。
环孢素是一种免疫抑制剂。它既不是普通的维生素。也不是每个人都适用的着床助推器。
它可能会影响肾功能，血压，电解质以及感染风险，使用是否使用，需要看既往病史，检查结果，胚胎移植状况，以及医生对于获益和风险是否判断。
现实中最容易被忽视的一点就是，反复不睡觉并不代表一定是免疫方面的问题。
胚胎的染色体异常，子宫内膜的环境，输卵管的积液，宫腔的病变，移植的技术以及精卵的质量，都有可能在背后搞鬼。
把所有的失败都归结为“免疫过强”，然后再用环孢素来压制免疫，听上去好像是有方案的，实际上可能只是将复杂的问题切换成了一个好的收费项目。
我曾经陪着一位患者反复用药，她所拿到的方案上写着每天的总量，但是却没有写明软胶囊的规格，她觉得胶囊大小都是一样的，差一点把实际的剂量翻倍了。
这种药最害怕“差不多“三个字。
具体食用多少，不能依靠病友的经验，也不可以依靠药盒上胶囊的数量猜测。
医生会根据制剂的规格，体重，肝肾功能，血压，合并用药以及用药目的来进行定量，必要的时候监测血药的浓度，然后根据复查的结果进行调整。
血药浓度并不是越高就越好，过低不一定有预期的作用，过高就可能增加了毒性。
服药过程中，固定的方式服用是非常重要的，不要今天吃饭前，明天吃完饭后，也不要擅自更换品牌或者剂型，更不要因为一次的漏服就自己加倍。
如果发现漏服，首先按照医生或药师所给出的处理办法来处理，不要拿补回来当作责任。
至于吃多长时间，没有一个适合所有人通行的时间表。
有些医生是在移植前开始的，有些则是在确认妊娠之后评估是否可以使用，有的患者是根本就不需要它的。
停药时间也要根据开药医生的妊娠进展以及复查结果来决定，不可以看到试纸变深了就自己停药，也不能因害怕失败而无限期地拖着吃。
我曾遇到过有人将药一直服用到孕期的最后一段时间，理由是停止服用胚胎就会死亡，这句话是没有医学根据的，但是却特别能够打动焦虑的人们。
简单来说，患者花钱购买的往往不仅仅是药物，还有一句话“这样做更安全”的心理慰藉。
可是安慰不能代表指征，药片不能替表检查。
服用期间如果血压升高，尿量减少，明显乏力，持续发热，咽痛，异常出血，或严重腹痛,应及时联系生殖科及相关专科，不要等到症状自行消失。
同时还要把正在用的其它药物，保健品和过去的疾病一起告诉医生，特别是肾脏，肝脏，血压的问题。
我把话放在这里：环孢素并非移植之后的标配，也并非失败几次必须加入的筹码。
真正可靠的做法是让开药的医生写清楚三件事：为什么使用，具体的规格和剂量如何，根据什么进行复查以及停药。
拿不出三条，先别急吞药。
生殖治疗太贵了，不要再为一个模糊的方案交第二次学费。
