做试管的时候，把环孢素当作“着床药”，往往并不是增加胜利，而是在给自己的身体和钱包加码。
我看到过一个反复移植不成功的患者，他拿着网上买的药袋问我，“别人讲免疫压下去了，胚胎就可以留下来了，我是不是越早越好？
她已经食用了几日，血压相较于平时高出许多，手指也出现了发麻的情况，检查单上肾功能也发生了异常情况。
她认为自己是在积极治疗的，卖药的人只是在收割自己的焦虑。
环孢素本身的身份是抑制免疫的处方药，主要用于器官移植以及某些自身的免疫性疾病。并非试管婴儿常用的保胎药。
胚胎是否能够着床，涉及胚胎染色体，子宫腔形态，内膜状态，输卵管积液，精子质量以及移植操作，并不是说免疫力低就能够解决的。
一些研究发现，环孢素可以改变局部的免疫环境，能够对少数反复的移植失败或者合并明确的有免疫疾病的患者起到辅助作用的。
这个"可能”非常重要，它代表着证据不稳定，也并不意味着每一个免疫指标不正常的人都能得到益处。
很多所谓的免疫检查，自身就没有统一的判断方法，报告上的一个箭头，往往被包装成是必须用药的借口。
我还看到有人把自然的杀伤细胞，封闭抗体这类的结果直接跟环孢素捆绑起来销售，话语听起来专业，但是底层的逻辑却是很简单的：患者担心失败，机构把不确定性给标上了高价。
环孢素能够真正发挥作用的场景是患者本身就存在免疫抑制疾病，或者专科医生进行评估之后有明确的用药理由，并非仅仅依靠一次化验单而已，更不是听到邻床患者说吃了就可以。
它所带来的麻烦也是比较具体的，有可能会升高血压，对肾功能产生影响，导致血钾、血镁的紊乱，并且还可能导致肝功能异常，牙龈增生，手Tremor样抖动以及感染风险的增加。
促排卵，移植以及妊娠相关的用药相互关联，某一些抗感染药，降压药，保健品也有可能会改变环孢素的浓度，剂量并不是依据感觉来拧大拧小的。
怀孕后是不是继续，更不可以通过“已经吃了停不下来”的自我安慰来决定。
目前的临床资料并未将环孢素简单地定义为必然的致畸药物，但是母体的高血压，肾功能受损，感染以及胎儿的生长受限这些风险，确实是需要被摆在桌面上谈论的。
我要求患者带药盒，剂量，服用记录，全部检查单，由医生对肾功能，肝功能,血压，电解质，合并用药，然后决定是否用，用多少，何时停。
服药后尿量减少，明显头痛，视物异常，持续发热或者血压升高，不要硬撑着等待移植，先联络医生。
简单来说，环孢素并不是提升努力值的工具，也不是失败多次之后的心理救赎。
没有明确的适应证，食用它就是在承受风险；有了明确适应的证明，也只能够把它当作一把需要进行监测的手术工具，而不是一个护身符。
试管最昂贵的从来不仅仅是药费，而是被话术牵引之后，错过了真正该检查、该治疗、该调整的时机。
查清病因，问明证据，做好监测，才是你能掌握的主动权。
