将头晕、恶心统统当作“达必佳的正常反应”是试管路上容易吃亏的一种判断。
我看到一个患者,在打完针之后脸色发白。他扶着墙走进诊室,手中还紧紧攥着药盒,说话的时候,他就说:“别人都说这是降调的反应,忍着就过去了。
她真正担心的,并非恶心,而是害怕自己一喊就难受,医生说她太娇气了,治疗还要加钱。
达必佳通用名为醋酸曲普林,是促性腺激素分泌激素激动剂。其作用是暂时抑制垂体发出排卵信号,使卵巢不要急于自行排卵,以便医生控制卵泡发育在可以操作的节奏内。
它并非营养针,也并非是打进去就可以“多生几个卵”的药物。
降调阶段发生头晕,头痛,潮热,出汗,乏力,情绪波动,可能与激素水平改变有关。
恶心也有可能发生,但恶心并不代表药物反应,也不能因打了达必佳就把呕吐,腹痛,发热全都往药物上扣。
有些人空腹注射后感觉不舒服,有的人紧张到过分换气,还有的本身就有低血糖,贫血,胃肠道的疾病。
我在门诊看到有人将血压计放置在床头,一头晕就反复测量,越测越慌张,心跳也随之加快,最后真正应该处理的就是恐惧,而不是药物的过敏。
轻微头晕的时候,先坐下或者平躺,不要立刻开车,洗热水澡或者独自出去,补充一些水分,吃一些清淡的食物,并且把症状出现时间、程度以及是否反复记录下来。
恶心不严重的时候,可以少吃多吃,避免油腻刺激性的食物,不要自己买止吐药,也不要擅自停止针灸。

停药并不是勇气,很多时候仅仅是把治疗的节奏交给情绪。
达必佳的注射部位有轻微的红肿、刺痛,属于常见的局部反应,不要反复揉搓,也不要用力地热敷。
少量的阴道出血,乳房胀感,阴道干涩,或者性欲降低,也可能发生在激素波动的阶段,但是出血明显增加,腹痛加剧,不能继续观察。
真正需要注意的是,呼吸困难,嘴唇或眼睑的肿胀,全身风团样的皮疹,晕厥,持续呕吐,剧烈头痛,视物异常,还有明显的腹胀,尿量少。
这些表现有可能表明过敏,严重脱水,卵巢过于刺激相关的问题或者其他疾病,与忍一忍就好不一样,应该立即联系生产中心,必要的时候去急诊。
尤其是在促排的时候,腹胀,腹痛,恶心加重,可不能只看到达必好,因为真正会增加卵巢过分刺激的,往往还会涉及到促性腺激素的用量、卵泡的数量以及个体的反应。
我亲眼目睹过有人只注意某一支针,而忽略了整套的方案,等站不稳才去处理,代价当然比一次问得清楚要大得多。
医院最害怕患者感觉不舒适,患者最怕让医院觉得麻烦,这种误会不能通过猜测来解决。
你可以写药名,注射剂量,症状发生的先后,体温血压以及用药后的改变,在复诊时直接告诉医生。
不要把网上的一句正常反应当作自己的诊断标志,也不要将所有的不适都伪装成自己能够承受。
我把话放在这里,轻微的头晕和恶心是可以观察和反馈的,症状加重了或者伴随危险的信号就要去看医生。
尽管比谁更能忍受,但是比谁能够在关键时刻及时地识别风险,将应该花费的钱财花在判断方面,而不是花费在补救方面。