最容易后悔的,并不是冷冻多余的囊胚,而是觉得这次怀上,以后再也用不到它们。
我见过一个子宫腺肌症的患者,她取了十枚卵,养成了四枚囊胚,在移植了一枚之后顺利地着床了。她拿着剩下的三枚胚胎,在诊室的门口问我,“既然已经取得了成功,剩余的都冻着,难道医院想要多收费?”
这句话并不好听,但很真实。
辅助生殖当中,医院是有成本的,患者是有焦虑的,双方都有可能被自身的利益推动着走。但是胚胎是否能够保存,不能够依靠猜测,也不能仅仅依靠一句以后再说。
对于子宫腺肌症的患者来说,剩余的三枚囊胚,如果经过生殖中心的评估是可以冷冻的胚胎,我更愿意全部保存,但是家庭可以承担保存的费用,而且没有确定放弃后续的生育打算。
原因并不复杂。
腺肌症会使得子宫肌层的环境、宫腔的形态以及内膜的容受性都会受到影响,一次移植能够成功,就意味着这一次胚胎、内膜方面的准备和身体的状态碰到了合适的时机,但是这并不代表疾病就会消失,也并不表明下一次的移植就一定会顺利。
有些人在怀孕之后会考虑要二胎,有的人仅仅是害怕在这次妊娠的中途出现了波折。到了那个时候,手里有了现成的冷冻的囊胚,就不用重新进行促排,取卵,麻醉,还得再承受一次身体和心理方面的消耗。
我曾经陪伴过一位患者去重新取卵,那时候她的卵巢储备处于下降的状态,前一次能够得到好几枚胚胎,而这一次却仅仅形成了一枚。她之后盯着检查单默默地沉默了好长一段时间,仅仅说了这么一句话:“早就知道当初就舍不得那几枚。”

胚胎冷冻并非保险箱,也不是成功的保证书。
目前玻璃化冷冻以及复苏的技术已经相当成熟,很多胚胎复苏之后还能够继续发育下去,但是复苏是存在损耗的,移植也有可能不能够着床。囊胚的外观好,只能说明形态学的评分还是不错的,可不能仅仅依靠肉眼来判断染色体是否正常。
因此,不要将“优质囊胚“四个字理解为“百分之百的能生”。
真正需要问医生的,并非是能不能都冻,而是这三个物品分别达到了什么冷冻的标准,复苏的存活情况是如何的,保存的费用是怎么收取的,欠费或者长期不联系的时候中心是按照什么流程来处理的,相关的知情同意书上又写了些什么。
这些内容需要看清楚,特别是胚胎处置的授权。胚胎并非是网购的商品,想要销毁,放弃保存,用于研究或者是其他合规的安排,都不可以由个人随意决定,必须要按照生殖中心制度以及书面文件来办理。
有人会问,保存费用一年交,万一将来不用,钱不就白花了吗?
我把话放在这里:能够用一笔可控性的保存费用,换回未来的一次选择权。对于有后续生育的可能性的人来说,一般来说重新进行促排取卵是比较划算的。而真正不划算之处,就是为了节省那么一点保存的费用。等到身体条件发生了变化,再花费更多的钱财去买回原本的机会。
如果你确定不生育,也不想为保存支付费用,可以与中心对胚胎处置过程进行核对,签署相应的文件,不要在私下拖延,更不要将其当作没人管的小物件。
这三个囊胚要不要都冷冻,最终还是取决于胚胎的质量,你的生育方案,腺肌症的控制情况,家庭的承受能力。从这个案例来看,如果三个都达到了冷冻的标准,而且经济方面的压力不大,那么全部保存会更加稳妥。
孩子来了,并不意味着未来就不需要选择了。
手里多留下一条路,并非是贪心,而是给身体与人生留出一些余地。