反复移植也没有胎芽的胎心，最害怕的并不是胚胎的停育，而是将每一次停育解释为“运气不佳”。
我曾经见到过一个患者。她连续三个胚胎移植之后都在超声中停留在同一个地方。她拿着检查单询问我：是不是她的子宫根本无法留住孩子？
她已经打算再交一笔钱去做所谓的全面调理，可是真正该检查的东西，却没有人认真地问。
胎心胎芽还没有出现，先不要着急给自己判处死刑，也不要被一句再保保看牵着走。
胚胎移植之后，是否真正停止发育，并不能仅凭一次超声的判断。
孕囊的位置，大小，卵黄囊及胚芽情况，以及血清人绒毛囊促性腺激素变化，都需要放在一起观察。
检查过早，排卵或着床过晚，子宫位置特别，超声成像不明，都可能导致结果暂时的不完整。
这个时候医生要求进行复查，就是为了确定发育轨迹，而不是故意拖累患者受罪的。
但是要是孕囊达到了明确的诊断指标仍然没有胚芽或者胎心的话，继续盲目地保胎，往往仅仅是把失望推向后面，也把药费以及心理消耗一块儿往上抬。
我亲眼看到有人用了好几种保胎药，肚子一阵阵地发胀，抽血的数值也往下降，还被告知再坚持就会有奇迹。
奇迹是可以发生的，但是不能拿奇迹作为诊疗方案的。
反复发生这种情况最常见的原因还是胚胎的染色体不正常。
简单来说，胚胎就好像一颗种子一样，种子自身的染色体有问题，母体无论如何卧床进补打针，也无法修复错误遗传物质。
这并非是女方不够小心，也并非男方精子一定差，很多异常的发生在受精以及早期分裂的过程中，用肉眼是看不出来的。
母体原因也不能漏检。
甲状腺的功能不正常，血糖控制不好，泌乳素异常，抗磷脂抗体等问题，可能会影响胚胎的发育以及胎盘的形成，但是不能看到一次停育把所有的锅都扣在“黄体不足“上。
黄体支持需不需要，剂量是否适宜，需要观察移植方案，激素水平以及超声表现，并不是药越多就越保险。
宫腔粘连，息肉，黏膜下肌瘤，明显子宫腺肌病，或者内膜异位症也可能使胚胎面临一个不友好的生长环境。
必要时可用阴道超声，宫腔镜检查判断，不要只看一张激素的化验单。
对于夫妻染色体的核型检查，有针对性地进行免疫和凝血的评估，也应该由生殖科的医生根据病史来决定，检查并不是越贵就越先进。
胚胎植入之前的遗传学检测能够帮助筛查一些染色体数目存在异常的胚胎，但是这并非是“选择了就一定能够成功”的凭证，也不能够代替宫腔以及内分泌方面的评估。
有个患者问我：是不是多移动几个，至少可以留下一个？
我把话放在这里，数量并不能够弥补质量，如果盲目地增加了移植胚胎的数量，还有可能会增大多胎妊娠的风险。
你真正需要做的，就是将每次移植胚胎等级，培养结果，血值变化，超声所见及用药记录，给同一位经验丰富的生殖科医师复盘。
不要被“着床率100分之百”、“一次解决“这类话语带跑，也不要把每次失败归结于自己。
试管治疗并不是谁更能够忍受，谁就能够赢得，而是谁能够在关键时刻停下来，将钱花在证据之上。
胎心胎芽如果暂时没有看到，按照规范进行复查，不要自作主张；反复停育的话，就做系统的评估，不能只是换医院，换药，换一套安慰别人的说法。
孩子并非是依靠焦虑来催促的，真正有作用的希望，是需要建立在清晰的检查以及能够解释的方案之上的。
