反复胎停之后急着去做三代试管。很多时候并不是在解决问题，而是在为焦虑付出代价。
我曾经遇到过这样一对夫妻，他们的胚胎已经停育了两次，可是第三次怀孕的时候又没有保住。女方拿着一张检查单就坐在诊室里面，一开口就说：医生，做了三代是不是不会再停下来了？我没有马上就回答，因为在这句话的背后，往往隐藏着一笔打算砸进去的钱财。
三代试管正式的名称乃是胚胎植入之前的遗传学方面的检测。它并非是把胚胎给修理好。而是在移植之前取出少量的细胞，去检查特定染色体或者基因方面存在的问题，挑选出相对比较合适的胚胎来。胚胎到底能不能够着床，子宫是否能够承受住妊娠，母体的免疫以及内分泌是否处于稳定的状态，它都无法进行管理。
夫妻一方带有平衡易位，倒位这类染色体结构方面的异常情况，是比较适合用来评估胚胎在植入之前的前一段时间内，染色的结构存在异常的检测情况的。夫妻双方要是携带了明确的单个基因致病的变异，那么才具备单基因病进行检测的条件。要是反复地出现胚胎的染色产数目出现异常，或者是女方年龄比较大，也可以通过生殖遗传的团队来评价非整倍体检查的价值。
这里需要泼一盆冷水反复胎停不等于自动得到三代试管通行证。
我曾经接诊过这么一位女性。她做了好几个所谓的免疫检查。报告上面的箭头那是密密麻麻的。机构就顺势告诉她自然怀孕是没有希望的，三代才能够稳定下来。之后经过复核之后发现，她真实存在的问题就是宫腔粘连的情况，内膜的形态也不怎么好，胚胎自身并没有找出明确的遗传异常。就算胚胎筛选得再漂亮，如果房子没有修好，居住进去也不一定就安稳。
对于反复出现胎停的排查情况，可千万不要被很多花里胡哨的套餐所牵引。胎停组织如果能够获取到，可以进行胚胎染色体的检测。夫妻双方可以去做外周血染染体核型的分析。子宫的形态以及宫腔的情况可以通过超声，宫腔镜或者其他合适影像方面的检查来进行判断。甲状腺功能，血糖这类基础的内分泌项目可不能够漏掉。抗磷脂综合症相关的抗体需要按照规范去进行复核。男方的精液质量以及精子DNA碎片是可以被纳入到评估当中的，但是可不可以把所有的异常都给解释成为胎停唯一的原因。
对于各种各样的免疫全套，更应当保持清醒的状态。有一些检测所具备的临床价值是比较有限的。像封闭抗体这类的项目并不是每个人都应当去进行检查，也不是一旦检查出来异常就必须要用上一串药物。阿司匹林肝素激素这类药物都存在着适用的范围，可不能够依靠病友群里的经验去比拼方案。
三代试管存在着现实方面的成本情况。促排取卵、培养活检、冷冻移植，每一个步骤都有可能会增加花费以及心理上的负担。胚胎数量较少的时候还可能筛选不出能够移植的胚胎。检测的报告上写着整倍体，这并不意味着一定会出生健康的宝宝，也不代表可以避开产检。
简单来说三代试管筛选的是一些胚胎遗传方面的风险，并非是给人生重新启动。把所有的胎停都归结于胚胎，把全部的希望都放到三代，不科学，也很容易让真实的病因继续隐藏起来。
你需要做的是带齐之前胎停的资料，询问是否存在胚胎遗传学方面的结果，做好夫妻染色体，子宫结构，抗磷脂抗体以及基础内分泌这类有依据的评价工作，然后由生殖科和遗传专科一起进行判断。要找到明确的遗传风险情况，三代或许是有价值的手段；病因出现在宫腔，甲状腺或者可以纠正的全身性问题上，就不要用昂贵的技术来替代治疗了。
胚胎并非是流水线上那种合格的产品。患者也并非医院收银台上的那一串数字。应该做的检查要做得扎实，应当拒绝的包装要拒绝掉，这才是为了下一次妊娠能够真正地争取到机会。
