把“移植之前搔刮”当作提升成功率的一个万能按钮，常常是患者在交钱之前最容易陷入的坑。
我见过一个患者，拿着一张检查单，坐在诊室的门口，手指将纸角捏得皱巴巴的，反复问我，医生，刮一刮是不是胚胎更容易着床?
我没有立刻回答，因为在这句话的背后，不仅仅是医学方面的问题，还有那种被失败逼迫出来的那种急迫感。
内膜诊刮实际上就是取一部分的子宫内膜进行病理检查。有时候也可以清除可疑增厚的组织，息肉样的病变或者残留物。它并非是给子宫进行“装修”，也不是每一个做试管手术的人都应该走的固定的流程。
如果宫腔中存在息肉，黏膜下肌瘤，异常增生，又或是出血模式使医生怀疑是内膜病变，那么取材和处理是有价值的。
这个时候诊刮的意义就在于查明，而不是借助“刺激内膜“四个字制造出希望。
我在医院进行咨询的时候遇到过一种比较熟悉的场景。患者的超声并没有明确的异常情况，内膜的形态也能够说得过去，但是却被一句刮一下激活了内膜，成功的概率会更高。
这句话听起来像是医学，拆开来看却可能仅仅是销售的话术。
所谓激活内膜，在一些研究以及特定人群中曾经被讨论过，但是证据不支持将其包装成普遍的增孕方法，尤其不能代替宫腔镜，病理检查和真正的病因处理。
内膜并不是田地，越刮得勤快，庄稼越长得好。
刮得过深的话，可能会损伤到基底层，造成宫腔粘连，月经变化，甚至会让后续的移植更加麻烦。
因此，当医生让你进行这项操作的时候，真正应该问的并非是“成功率可以上涨多少”这一问题，而是“我究竟怀疑些什么，拿下来的组织需要检查些，不检查会漏掉些东西”。
病理报告相较于一句“内膜激活了”更具分量。
有一位患者在做完操作之后，回到家里发现有出血的情况，吓得连夜来联系我，她认为只要是还有血的话，那就说明子宫有了很大的问题。
轻微的出血，下腹隐痛可出现在术后的恢复期，主要看趋势以及伴随的表现。
如果出血量出现明显增多的情况，疼痛就会越来越严重，出现发烧、头晕、无力的状况，或者是分泌物浑浊而且还带有异味的话，就不要在家里硬撑着，应该赶快回到手术的机构去排查感染，出血以及宫腔的损伤。
恢复期间按医嘱吃药，不要自己加抗生素，也别把止痛药当作“忍一忍过去”的证据。
阴道不要放卫生棉条或者其他物品性生活盆浴游泳等使病原体更易进入宫腔，应当等出血停止复查确认得到医生允许再恢复。
能不能立刻进入到移植周期，并不是看你是否着急，而是看创面恢复，病理结果，内膜状态以及整个治疗的方案是否匹配得上。
有的人做完诊刮后，病理发现是慢性的子宫内膜炎，有的检查出息肉，也有的什么异常也没有，却白白挨了一顿。
实话是难听的，但是你不听会亏损更多：试管并不是项目多得越认真，操作多也不代表离孩子就越近。
真正有意义的诊刮，应该有明确的医学指导，有清晰的取材目的、有病理结果来接受后续的治疗。
面对“每个人都要做”这样的说法，首先要把检查的依据、替代的方案以及可能的损伤问清楚，然后再决定是不是接受。
孩子不是通过一场仪式感来实现的，移植也并非是给焦虑交上一笔钱就能够换来的。
