试管移植之后服用硝苯地平,很容易被说成是既降压又能保胎,但真正能够保持孕期的,并非是一片药物的神话。
我曾经遇到过这样一位患者,在移植之后检查出血压比较高,她拿着药盒询问我,医生是不是为我开了一些保胎药?她将药片放在手心,好像捏着一个准入证似的,就害怕少吃一片药,胚胎就掉下来了。
我只能说直白:硝苯地平主要的任务就是降低血压,必要的时候也可以松弛子宫的平滑肌,但是它不是促进着床的药物,也不是防止流产的万能药物。
它是一种钙的通道阻滞剂。简单来说就是使钙离子通过血管平滑肌进入血管,使得血管松弛,血压也随之降低。
孕妇出现血压过高的情况,实际上真正危险的并不是数字看起来难看,而是妈妈和胎盘都有可能承受到更大压力,严重的时候会牵扯到子痫前期,胎盘供血以及胎儿的生长。
因此,医生应当给妊娠期的高血压患者服用硝苯地平。其目的通常是控制血压在安全的范围之内,以减少由于血压而引发的风险。
这与“胚胎着床要它”是两码事。
硝苯地平能够抑制平滑肌的收缩,在一些宫缩明显,需要延迟分娩的情况下,医生可能将其纳入治疗。
但是移植之后没有宫缩,没有明确的指征,只是“吃了能够让子宫安静"就自己服用,是把药理作用强行拉扯成保胎的承诺。
简单来说,药物能够松弛子宫,并不代表它能够修复胚胎的染色体方面的问题,也并不意味着它可以使内膜突然变得厚实,更不等同于它还能够替你阻挡住所有的流产的因素。
我还见到有人将普通片与缓释片混合着吃,认为血压高就临时加入一片,头晕就停止药物,第二天又根据感觉补充回来。
这种做法不是精明,而是用母体循环与胎盘供血来做试验。

硝苯地平其剂型、剂量以及服用方式,是需要依据血压水平,孕周,心脏情况,以及以往用药来确定的,缓释制剂大多用于较为平稳的血压的控制,普通的制剂也不能够当作家里随随便便就能够用到的急救糖来使用。
尤其不要掰碎,咬碎或自己舌下含服药片,血压骤降也可能会带来麻烦的。
有一位患者服用药物后出现了脸热、心慌以及脚踝肿胀的情况,她认为是“药效好”,又坚持不肯服用。
这些可能不良反应也可能与妊娠本身,其他药物或者血压的变化有关系,不能靠猜测。
把家中的血压记录,药盒以及正在使用的所有药物都带给医生,要比在群里问个“这个能吃”靠谱多。
胚胎移植常用的黄体保护、雌激素类物质、抗凝药或者其他辅助药物,都有明确的目的,不可以因为都被称为“保胎药”而互相替换。
更不能因试管婴儿,而默认必须把想到的药都放进身体。
试管的花费比较高,等待的时间比较长,人们一着急,就很容易把多做一点错误地认为是多一分的成功率,这就是很多话术可以钻进去的那个缝隙。
谁着急,谁就轻易为模糊的承诺付出代价。
真正需要记录的是静息状态的血压,按照医生的要求进行复诊,当发现血压持续升高,剧烈头痛,视物异常,上腹不适,胸闷气短,或明显心悸的时候,及时就诊,而不是自行改药。
如果仅仅担心胚胎的不稳定,但是没有高血压,或者明确宫缩的指征,也别因为别人吃了就照抄。
我把话放在这里:硝苯地平可以在合适的人的身上去解决血压的问题,不能代替你去完成着床,也不能替医生去担负风险。
怀孕之后的安全感并不依靠药盒里多放几片,而是依靠指征明确、剂量清晰、监测清晰。
药该吃就遵医嘱,不该吃的就别给自己添麻烦,这才是对于孩子和自己负责任的做法。