试管超长的方案并不是说多打几针就会更高级”,将流程拉长,并不代表成功率自动提高。
我曾经遇到过这样一位患者,她拿着机构所打印出来的流程单,向我问道:医生,他们所说的超长方案是最为稳妥的,那么是不是卵子的质量就能够得到改善?她将化验单放置在桌角之处,手指始终紧紧地抠着纸边,她已经准备为此句“最稳”而多交出一笔钱财。
我只能说直,超长的方案的核心并非是拖延时间,而是通过促性腺激素产生激素激动剂不断地抑制自身的激素,使卵巢以及子宫内膜处于更为可控的状态之中,再通过外源性促激素来接管卵泡的生长。
它经常被应用于妇科内膜异位症,子宫腺肌病,部分反复的移植失败或者需要更充分的降调的人群中,不能简单地归类为“卵巢储备过多就适宜”。
卵巢储备不足的人,卵泡原本就少,抑制太过后不一定更便宜,甚至有可能启动困难,获卵偏少或者促排反应缓慢。
这就是许多宣传单不喜欢写的地方。方案没有高低贵贱,只有合不合适。
在进入流程之前,医生会查看抗缪勒管的激素,基础卵泡的数量,性激素的水平,超声的表现,还会问月经规律,手术史,内膜异位症,以及既往促排的反应。
不要只关注一个指标来问我能不能做得超长,辅助生殖可不是看化验单下注的。
降调阶段一般使用长期或短期激动剂,目的是让卵巢静止,排除优势的卵泡和自身的激素波动的影响。
医生通过超声以及激素检查来确定是否达到了降调的标准,常见的判断有没有明显的优势卵泡,内膜是合适的状态,相关的激素也没有异常的升高。
条件满足后,才进入到真正的促排中,用促卵泡发育的药物促进一批卵泡的发育。

针并非是越多越好的,剂量也并非越高越猛越好,医生需要看卵泡的数目、大小是否相近,激素的变化是否和超声表现相匹配。
监测的时候,药量可能会增加,也有可能下降,甚至暂时停止调整,这并非是医生没有主意,而是每天卵巢给出的答案是不一样的。
当卵泡触发标准时,医生安排扳机针,使卵母细胞成熟准备后,按院方流程取卵和采集精液。
取出卵子需经过实验室的评估,成熟的卵子可以采用常规的受精方式,当精子数目、活力或者结合能力有问题的时候,可能采取单精子注射方式。
胚胎将在培养箱中继续发育,在实验室中记录受精,卵裂以及囊胚的形成情况,是否能够养成胚胎,并非取卵数量的一个数字决定。
移植并不是一定要跟着取卵,有的人内膜不适合,激素不一样,或者需要胚胎遗传学的检测,会先把胚胎冷冻,等身体条件适宜再移植。
移植使用细管将胚胎送进宫腔,一般是不需要麻醉的,过程比较短,但是真正决定是否能够着床的,并非躺多久,也并非移植后将腿抬高多高。
移植之后按照医嘱给予黄体支持,在检测的时候抽血检查一下人绒毛膜的促性腺激素情况,不能够用早孕试纸做一条浅线来判刑,也不要随意停药。
我还见到过有人将“超长”当作保险箱,接连更换医院,只要听到“成功率高“就掏钱,花得精疲力尽方才发现,没有人仔细解释她为何适合。
简单来说,超长方案所售卖的并非时间,而是控制激素环境的能力,控制好了就是额外的负担。
不要被进口药、高端方案、一次成功牵着鼻子走,在拿到方案的时候要问清楚降调的依据,预计监测的节点,药物的总量,取消的周期是否可以延后。
你需要的并非是一个听上去很厉害的方案。而是一套能够解释得清楚,能够根据监测进行调整,出现了偏差的有人负责。
孩子不能通过话术催出,钱也不应该替别人的那种模糊的承诺去买单。