“制定方案”并不意味着“立刻进入周期”，将门诊医生的一言一行当作开机按钮，常常是花钱最为迅速的方式。
我看到过这么一对夫妻，他们拿着十几张检查单，坐在诊室里面，女方已经打开付款码，问医生：方案确定了，今天可不可以开始打针？
医生翻看了一下报告，只是说了一句话：“先不要着急，你甲状腺的指标还没有处理好，宫腔的检查也没有完成。”
妻子当即红了眼，认为医院在拖延，丈夫却低下头计算请假和住宿成本。
这并非医生故意设置门槛，而是"定方案”与“进入治疗期”本身就是两件事情。
制定方案，是依据卵巢储备，基础激素，窦卵泡数量，子宫情况，以往治疗反应，以及男方精液，制定一套用药和监测方案。
进周期，意味着检查的资料合格，知情同意，用药时间匹配，正式将这套思路落实到身上。
中间可能存在补检查，处理炎症，调节甲状腺功能，改善贫血的情况，也可能仅仅是等待适当的生理时机。
医院真正害怕的，并不是患者多说一句话，而是还没有把风险看清楚，就急着按启动键。
我曾经处理过一位卵巢储备较低的患者。她听取了网络上的言论，认为“药物越多，卵就越多,成功率就越高”，并坚持要求加强用药。
她拿着其他机构的报价，说他们承诺能拿出十几个卵来，自己不能亏。
但是她的基本情况并不适合照搬他人的剂量，于是医生后来采取了更为谨慎的促排办法，重点在于争取可以使用卵子，而非堆砌一个好看数量。
无论是流水线，还是方案，都不是菜单上面的套餐。
有人需要进行降调之后的促排，有人则可以直接进行促排的操作，有的则适宜温和的刺激，有些则需要防范卵巢的过度刺激的风险。
多囊卵巢的患者，用药量不能仅看着急的程度。
卵巢储备不足的人，也不可因害怕失败而盲目地猛攻。
男方精子的数量、活力以及形态异常，有可能会影响到受精的方式，但是并不是看到少弱精这三个字，就一定要做单精的注射。
子宫内膜，输卵管积液，宫腔息肉，感染指标也可能使移植安排暂时放缓。
年龄会对卵子的数量以及染色体异常的风险产生影响，但是却不能够单独地去决定长方案或者短方案，因为医生需要查看的是整张的检查单，并非是身份证上面的那一个数目。
还有一个经常被忽略掉的坑：费用与心理承受力是可以用来沟通的，不能用来代替医学判断的。
预算有限的话，就让医生讲清楚必须项目，可选择项目,或许追加项目；害怕打针的，就提前知道用药的频率和监测的安排。
不要把“便宜”看成少检查，也不要看成“贵”理解为多用药。
我看到有患者为了争抢所谓的优惠周期，甚至连异常的报告都没弄清楚就签字了，后来流程发生了变化，才知道胚胎是不能够新鲜移植的，需要冷冻来保存，费用以及等待都超出了预期。
刻舟求剑之人，并非是没有付出努力，而是将一次方案当作永远不变的回答。
促排中的卵泡发育不均匀，激素水平也不理想，晚针的安排、取卵的方法、胚胎移植的策略，都有可能进行调整。
这并非是医生的出尔反尔行为，而是身体所给出的新的信息改变了自己的判断。
你真正需要确认的，并非是“今天是否可以打针”。而是方案是依据什么、什么情况下会改变方案，费用包含什么内容，异常时是谁来解释的。
将检查报告按照项目进行整理，把用药的名称和剂量进行拍摄，问清复诊的时间和取消的周期的条件。夫妻两个人听懂后再签字。
说实话是很难听的，但是你不听会吃更多的亏：试管最害怕的不是多检查一项，而是没搞明白就被焦虑带着走。
方案确定了，只表明医生寻找到了目前比较合适的途径；能否进行周期，需要看身体的条件以及资料是否真实过关。
该开始的时候不要拖延，该暂停的时间不要硬撑，花钱买到的是判断，而不是买一句包成功。
