最容易使人多花钱的，往往并不是试管的失败，而是将每次失败解释为“母体排除胚胎”。
我看到过一个患者，移植之后腹部很紧，纸巾上面有一点褐色的分泌物，她就在诊室里问，“是不是我身体不愿意要这个孩子?”
旁边的一位机构顾问顺理成章地接着说道，她是属于免疫排斥的情况，需要进行一套检查，然后再配备免疫针。费用如同一层层加大的门槛一般。
她后来拿了一叠化验单前来找我，里头有自然的杀伤细胞的活性，封闭的抗体，还有那么几项听起来挺吓人的指标。可是没有一项能够单独证明母体在攻击胚胎。
这句话不好听，但必须说清楚：胚胎并非移植到身体的肾脏之中，母体也不按照器官移植的逻辑，将它当作外来器官强烈排斥。
临床上的“排斥”，大多是指着床未发生，胚胎不能发育或流产，其背后可能涉及胚胎染色体，子宫腔环境，内分泌，凝血免疫以及精卵因素，并不能一概而论。
腹痛，坠胀，少量出血，乏力，甚至于体温的变化，都可以发生在移植后的各个阶段，也可以只是用药，卵巢反应或者正常妊娠的波动。
症状如同报警器，而非判决书。
我亲眼目睹过有人因一次腹痛而停止了医生所开的药物，也有人看见出血就自己加用所谓的保胎药，而真正将风险提高的，反而是这种慌乱。
如果出现明显的腹痛、持续的出血，头晕乏力或者发热，应该联系生殖科医生，通过血清绒毛膜的促性腺激素的变化以及超声来判断妊娠的情况，不要依靠搜索框来给自己做出诊断。
如果反复着床不成功或者反复流产的话，检查的重点应该回到基本盘上：子宫腔是否存在息肉，黏膜下肌瘤，粘连或者畸形，内膜有没有慢性炎症,甲状腺功能以及泌乳素是否正常，是否满足抗磷脂综合症等明确疾病筛查条件，
必要的时候还要看胚胎的遗传学，精子的质量，促排和移植的方案，而不只是看一个免疫的数值。
自然杀伤的细胞、封闭的抗体、所谓的免疫套餐，不同机构检测的方法和解释是不一样的，不能因报告标红就直接推断出必须使用激素，脂肪乳，免疫球蛋白，或者其它抑制免疫治疗。
有适应证治疗能救人，没有适合证的治疗仅仅是在为焦虑开支账单。
胚胎的染色体异常的确有可能会致使着床失败或者流产，但这并非是母体的“狠心不要“，而是胚胎本身的发育潜能出现了问题。
胚胎植入之前的遗传学检测并非是万能的筛选器，到底适不适合做，需要结合年龄，胚胎数量，遗传病风险以及以往的经历，通过正规的团队来解释它能够解决什么问题，不能解决的问题。
羊水穿刺作为怀孕后胎儿遗传学的评估，并非是检查母体是否排斥胚胎，也不能用它来替代移植前病因的排查。
我认识一位患者，在连续失败之后认为自己免疫不好，花费了不少钱进行治疗，之后宫腔镜发现了小型息肉，经过处理后更换了适当的移植方案，才迎来了妊娠。
她并不是缺少一针神药，只是之前所有人都着急卖答案，没有人愿意耐心地查问题。
一个人着急了，就很容易把复杂的疾病交给最能制造恐惧的那个人。
你真正需要做的，就是保存好每次移植胚胎等级，内膜情况，用药记录以及妊娠结果，带着完整的资料去生殖医学专业复盘。
不要把“排斥”看作是一种已经诊断出来的疾病，也不要因为一次的失败就给自身的身体判处死刑。
该检查的检查，该治疗的治疗，不该买的不要买，这才是对于试管失败最为朴素、也最为省钱的清醒认识。
