试管促排的时候,卵泡并非每看一次就会抽一次血。真正危险的情况是,仅仅盯着卵泡的大小,拿着一张超声的单子来替医生做出决定。
我看到一位患者监测单上写有几个卵泡长到了理想的程度,她以为稳定了,护士让她补充抽激素,马上就着急了:不是看得很清楚吗,为何又要花钱?
这句话听起来心疼,但是不能怪医院。因为超声所看见的是卵泡外壳以及大小,抽血所看到的是在卵泡背后激素的动静。
一个卵泡生长得大,并不意味着里面的卵子就一定成熟,也不代表卵子的质量就可以。
我在门诊遇到过有人将抽血次数当作医院收费的凭证,也有人把不抽血理解为医生不负责这两种想法简单。
促排用药或许需要连续用药,抽血并不需要每次监测都进行。
大多数人在促排周期中,激素检查一般做三到五次,具体看卵巢反应,卵泡数量,用药方案,超声变化等。
卵泡生长缓慢、大小差异明显,医生有可能增加复查的密度。
发育较为整齐,激素走势较稳定,抽血可能会少一些。
这里没有固定的表格,谁拍着胸口说每个人必须抽几次,多半是在说医疗是流水线。
我曾经见到过一家机构将每次超声都绑定抽血,前台仅仅说了一句套餐里都有,患者无法问出项目的用途,但账单却越来越厚。
抽血本身并不可怕。可怕的是花费了钱财却不知道这一管血要回答哪些问题。
促排监测中,医生往往关注雌二醇,黄体生成素以及孕酮。

雌二醇以卵泡群活跃程度为主,当多个卵泡同时生长时,其数值往往随发育而变化。
它不能仅仅告诉你取卵是一定顺利的,却可以帮助医生去判断卵泡的数量以及整体成熟的趋势。
当黄体生成素出现异常上升的情况时,说明卵泡可能提早进入排卵过程,医生需要重新安排药物和取卵的节奏。
孕酮升高也可能表明卵泡提前黄素化或子宫内膜的环境和移植安排不匹配。
这个时候医生不一定硬着头皮进行移植,可能会调整方案甚至保存胚胎,等到身体条件适宜的时候再移植。
真正的专业之处,并非是检查越做越认真,而是任何一项检查都可以改变一个决定。
抽血之前一般是不需要空腹的,除非医生有另外的交代,正常的吃点清淡的食物就可以了。
抽血当天要少做剧烈的运动,晕针人提前跟护士说,拔针后要按住针眼,不要揉得搓衣服。
需要提醒的是,促排抽血并非是用来测量卵子质量的。也并非数值越高就越好。
激素高得很厉害,可能是卵泡太多,也可能会增加卵巢过分刺激的风险,医生得结合腹胀,恶心,尿量变化以及超声表现来进行判断。
我把话放在这里:试管并不是去参加那种检查越多越让人安心的消费比赛。检查的价值就在于能否帮助医生及时地改变方案。
在拿到化验单的时候,可千万不要只盯着箭头以及高低,而是直接去问医生三个方面的问题:这个指标说明了什么,是否会对用药产生影响,是不是会对取卵或者移植的安排产生改变。
可以回答的是,抽血不是白花钱的。
说不清楚用途只会让你反反复复地缴费,不要自以为是地把这叫做更保险。
你需要的并不是每次抽血,而是在该抽的时间抽到位,该节省的时候节省明白。