3次试管失败之后最应该暂停的,通常并不是治疗,反而是“不管付出什么代价都要再来一次”。
我看到一对夫妻,她们都三十多岁了,取卵,移植,验孕,就好像坐了一趟没有终止点的过山车一样。
在第三次失败的那天,她将化验单折了4折,塞进了包里,只问了我一句:是不是我的身体不行?
我没有马上回答。
由于这句话从表面上看是在问医学,但是背后所问的实际上是钱是否足够、婚姻是否能够承受得住、自己是否已经被命运给判定了出局。
三次失败并不意味着没有机会,同时也并不代表应该盲目地继续做下去。
我所处理的病例当中,有的人连续进行移植都没有成功,之后发现胚胎自身染色体出现异常的比例比较高。有人把所有的检查都安排到女方身上,而男方连精液分析也没有认真地进行复核。还有一些人被一堆的免疫套餐牵着走,花费了不少的钱财,却没有去触碰真正会对结局产生影响的环节。
胚胎能否形成,取决于精子与卵子;胚胎是否能够着床,也得依赖于子宫内膜,宫腔环境以及移植技术等。
不要把试管失败的自动翻译成女性身体差,这是不公平的,也是不专业的。
男性精子的数量,活力,形态以及遗传物质的完整性,均可能对胚胎发育产生影响。
女方卵巢储备,年龄,基础卵泡数目,既往手术史,输卵管积水,子宫肌瘤,或息肉,也应放在同一张桌上看。
我曾经看过一本病历,前面好几次都在更换促排的方案,之后超声检查宫腔问题并没有得到处理,胚胎被一次次送进一个不太理想的房间。
这并不是胚胎没有努力,而是路线不对。
有些机构擅长解释失败,制造新恐惧。

“免疫不好”“血液不足”“再加上一个项目的成功率就会上去”,话越说,收费项目就越容易长。
真正需要解决的免疫问题需要有清晰的临床背景。不能把一系列没有可靠证据的标准,包装成排斥胚胎。
也不要将胚胎植入之前的遗传学检测视为万能筛子。它只适用于某种特定的情况,不可以凭空制造出健康的胚胎,更不可能保证移植的成功。
女性的身体确实是一个重点,但是身体并不是一款提款机。
反复促排一般不会简单地将卵巢越做越坏,但每个周期都存在药物反应,取卵手术以及麻醉等危险,卵巢过分刺激综合征不能当作小插曲。
年龄越大卵子质量降低的影响越大,卵巢储备的检查也只能助力判断趋势,而不能以一个数值代替完整的评估。
经济账更要装糊涂。
把房贷,借款,工作损失,营养和交通算进去,然后问自己,还能承受多少周期,失败了会不会影响到基本的生活。
为了一个孩子竭尽全力是可以理解的,但是把家庭逼得没有退路,这不是勇敢,而是被话术推动着走。
老实说,三次失败之后,最值钱的并非“再试一回”的勇气,反而是一份清晰的复盘。
将每次促排的用药、获卵的数目、受精的情况、胚胎的等级、移植的内膜、移行的方式以及妊娠的结果整理出来,然后带着完整的记录去另外一家正规的生殖中心进行复核。
让医生清晰地回答问题:问题更多的可能是在卵子,精子,胚胎,子宫,还是在流程本身上;下一次要改变什么,根据是什么,费用和风险是多少。
如果年龄,卵巢储备以及胚胎情况还有空间的话,身体也可以承受,经济不会被掏空,查明原因后继续不是不可以的。
如果每次只是换医院,加项目,听承诺,没有新医学依据的话,那就停下来。
人可以为了愿望坚持,但不能用自欺欺人来假装坚持。
孩子很重要,女人的身体,婚姻的尊严,家庭以后的生活,同样重要。