把一代或者二代当作贵的更好，常常是试管道路上最先交出的一笔冤枉费。
我曾经诊治过一对夫妻。男方拿着一份精液报告，他指着二代的费用问我：是不是直接去做贵的，那么成功率就会高？
我将报告放回桌子上，仅问了一句：你们为什么认为卵子和精子要被强制撮合？
一代试管是将处理过的精子与卵子置于同一培养环境中，精子自行受精，培养胚胎和移植。
二代试管是指在显微镜下选择单个精子，使用细针将其注入卵子内，代替其跨过受精的门槛。
一个更像是自然的筛选，一个又像是人工的助推，技术的路径不一样，不是档次的高低。
真正影响方案的，并非广告牌上的升级，而是检查的结果。
男方精子明显不足，活动力差，形态异常，或需要取精子，二代一般更有明确适应证。
男方的精液基本上是正常的，女方主要就是输卵管的问题、排卵的障碍，或者是有一些不孕的原因，一代应该已经足够了。
不明原因的不孕不能一概而论，医生需要查看精液，卵巢的储备，获卵的情况，以往受精的经历，还有夫妻的年龄，不能用一个标签来打天下。
我见到过一个三十多岁的女人，卵巢储备还可以，男方的精液也不错，但是被告知年纪不小，直接二代会更稳定。
这句话听起来像是负责，可实际上却把年龄焦虑成了收费的理由。
年龄确实是很重要的，卵子的质量会对受精、胚胎的发育以及流产的风险产生影响，但是年龄本身并不是二代通行证。
不要把“更贵”错误地认为是“更适合”。医院并不是自助餐。项目也不是想要加就加。
还有一种，就是补救性的卵胞浆内的单精子显微的注射。
一代受精之后，如果发觉受精异常或者没有受精，有些中心将根据卵子的状态以及实验室流程来评估是否可以补救。
它并非百分之百保险，也并非每个胚胎都可以临时救治，更不能将所有风险推迟到取卵之后。
有些机构喜欢把可以补救说成是安全气囊，好像一代失败了能够原地重启一样，实际能不能操作，何时操作、是否有足够成熟的卵子，都受到条件的限制。
我亲眼看到患者为了节省几千元选择一代，后来由于受精失败而陷入了自责，也见到男方的精子条件不好却坚持一代的情况，最后花费了更多的钱和精力进行补课。
钱当然是要算的，但不能只是单次的费用，还要计算失败之后的时间，药物，取卵以及心理的成本。
在进行选择之前，需要弄清楚几件事情：男方的精液差别在哪些方面，是否符合二代的标准，女方的卵巢储备以及获卵的预期是如何的，医院碰到受精失败是否存在规范的补救过程，费用里面到底包含着哪些步骤。
把话放在这里：一代并非低配，二代亦非外挂。
检查结果能够支持什么，那就做什么；不存在明确的指征，但是却被一句更加稳定地推着去加项目，那么就应该多问问题，多看看一份记录吧。
试管最害怕的并非技术选择错误，而是患者并不懂得原理，只能通过价格给自己寻找安慰。
你需要的不是最昂贵的受精方法，而是对自身身体和证据说得通的那个。
