把全是空卵泡直接等同于卵巢中没有卵子,往往会更容易将人逼入绝路。
我看到一个患者,在超声上有十个卵泡,但是取卵记录上却写着“没有卵”。她坐在诊室的门口,手里拿着缴费单,一遍又一遍地问我:是不是我这一辈子都没有机会了?
我并没有马上安慰她,反而让她把用药的记录,扳机针的注射记录,激素的结果,取卵的手术记录以及胚胎的实验室记录都调出来。
经过复核发现,问题并不一定出在卵巢上,扳机针注射的方式、用药的剂量、注射至取卵的间隔,手术中是否会冲洗卵泡,卵泡液是否完整送入实验室,都有可能会影响到取没取到卵的结果。
这就是许多人不愿意去听,但是必须听懂的所在:超声所看到的只是卵泡,并非卵子。
卵子的直径是非常小的,仪器只能够看到卵泡的大小以及形态,不能够隔着屏幕来确认里面是否有卵子。
所谓的成熟卵泡,只不过是有一定的发育条件而已,并不意味着里面一定有一枚成熟的卵子。
我遇到过一个患者,取卵的时候一个也没有找到,医生说“空卵泡”,说得很干脆,患者一家马上就开始讨论卖掉房子。
可是将资料拆开来看,卵泡的大小并不齐全,激素的变化也不相符合,实验室的记录里还存在冲洗次数不够的痕迹。
调整扳机的方案和取卵的策略后,她得到了卵子。
这并不是说每个人都可以逆风翻盘,只是说,不能仅凭一句空卵泡就给自己判了死刑。

真正需要去查清楚的,是这次是偶发性的取卵失败还是反复发生的真实的空卵泡的问题。
医生会留意卵巢储备,抗缪勒管激激素,基础卵泡的数量,雌二醇以及黄体生成素的变化,也会对卵泡发育与否进行核对。
扳机针是使卵子最终成熟并从卵泡壁中脱离的关键环节,剂量,注射途径,吸收情况以及使用安排出现了偏差。卵泡看起来长得漂亮,但是里面的卵丘和卵母细胞的复合物可能并没有顺利地脱落。
卵泡早排空,卵泡发育迟缓,卵巢储备减少,药物反应弱,也会导致取卵数量与预期严重不匹配。
真实意义上空卵泡综合症并不是一句口头的判断就能够成立的,一般需要结合以往取卵记录,激素表现,扳机针资料以及实验室检索的情况来进行判断。
如果仅仅是一次全空的尝试,复核细节,调整促排以及扳机方案,还是有继续尝试价值的。
如果多次取卵都是同样的情况,那么不能仅仅依靠“换一个方案试一试”来敷衍过去,还要重新评价卵巢功能,卵泡质量,以及继续治疗的费用。
不要把“坚持”当作不问原因的反复交钱。医院最容易售卖给患者的往往是一份看起来积极的坚持
在坚持之前,首先要问清楚以下四件事情:取卵之前的激素能否支持成熟、扳机针是否正确、手术中是否能够充分地吸引和冲洗卵泡液,实验室有没有完整地检索出卵泡的液体。
然后让医生将上一个周期每个卵泡的大小、取卵的数目、获卵数目和胚胎结果摆在纸上,而非仅仅听一句“你的情况特别”。
实话是难听的,但是你不听会亏损更多:试管并不是拼命的游戏,重复的失败不自动就等于更接近于成功。
你需要坚持的,并非某一家医院所说的,也并非已花出去的钱财,而是坚持将证据查明,再决定继续。