促排之后胸部胀痛并不代表怀孕,摸到了硬块也不能够被一句激素反应轻易打发。
我看到一位患者,在促排期间,每天洗澡的时候,都要去摸乳房,结果摸到一颗黄豆大的结节,越是摸越是疼,越疼就越觉得自己生了大病。
她拿出检查单问我,“是不是药物催坏了乳腺?”
我看过她乳腺超声,其结节边界清晰,属于原有良性改变,促排带来激素波动仅仅是胀痛被放大。
这件事情最容易产生误判的地方是,乳房感觉是诚实的,而乳房的感觉不够准确。
促排药物能够使卵巢募集到多个卵泡,身体内雌激素会明显升高,在取卵之前还可能接触到黄体支持的药物或者促排卵的触发药物,如果乳腺组织被刺激,就会出现胀,沉,触痛,甚至感觉胸部变大了。
有的人两侧一块儿胀,按压很明显,乳房有一块不规则的硬感觉,随着激素的回落慢慢减轻,更像是激素引起的乳腺充血与水肿。
但“硬块”一词不能随意盖章。
单侧固定肿块需警惕,边界越清楚或越硬,皮肤红发热,橘皮样改变,乳头自行流血或脓性液体或腋窝摸异常肿大
这些表现并不意味着就是严重的疾病,但是已经不是家里反复揉捏就可以解决的问题了,应该到乳腺科去做乳腺超声,必要的时候由医生安排做进一步的检查。
我不赞同患者用热毛巾猛敷,也不赞成使劲按摩所谓的散结。

乳腺并非是肩颈部位,硬块并不会被揉出来,反复的刺激反而会使得组织更加肿胀更加疼痛。
穿上支撑性适中、不过度受到压迫的内衣。减少碰撞以及剧烈运动。记录疼痛的部位以及变化。把以往的结节,囊肿,乳腺手术的经历告诉生殖科的医生。这些动作要比在网上对症状逐条进行比对更为有效。
还有一个经常被忽视的坑,胸胀不能说明胚胎的着床。
促排阶段激素及黄体支持自身就会产生类似于早孕的感受,触发药物中的人绒毛膜的促性腺激素也可能会影响早孕试纸的判断。
把胸疼当作验孕棒,既是空欢喜,也是在阴性的时候吓唬自己,真正可以确认怀孕的还是医生所安排的血液测试。
我曾经见到过有人由于胸部不舒服而擅自停止黄体支持的药物,原因是怕刺激乳腺,这并非是谨慎,而是拿治疗的方案来赌情绪。
药物是否需要调整,乳腺检查需不需要做,需要生殖科与乳腺科依据检查结果进行沟通,切勿自行改变药物。
如果不适仅仅是双侧的胀痛,没有发生进行性的加重,皮肤和乳头有异常的情况,可以先看看并且向主管的医生反馈一下。
如果伴随明显的腹胀,持续的腹痛,恶心呕吐,尿量减少,气短,胸口憋闷,不能只看乳房,因为可能是卵巢过度的刺激综合征,需要按照生殖科要求诊治。
简单来说,促排并不是让身体变成一个坏掉的机器。激素波动会造成动静,但不能代替检查做出诊断。
你输了就输在把每个感觉都当作答案,或者将每个肿块都当做绝症。
该观察的不要慌张,该检查的也不要拖延,该停药的问题不要自己主张。
身体所发出的信号是需要引起重视的,但是真正负责任的做法,是将感觉交付给检查,将决定交予医生。