取得两个卵子之后,不要先问能够配备几个胚胎,而是先接受一个令人扎心的事实:试管并非是卵子的批发,两个的卵子并不是两张必定会中彩票的。
我看到过一个患者,在取卵当天注视着培养皿中的两个小小的圆点,不断地问胚胎师:能不能两个都成功?”胚胎老师没有保证,我也没有替任何人拍过胸口。
两个卵子可以形成两个可以移植或者可以冷冻的胚胎或者只有一个,或者一个也没有。
卵子从拿出来到成为可用的胚胎,中间需要经过几道关卡。
取出的卵不一定是成熟的,只有达到了成熟期的卵子,才有正常的受精条件。
成熟的卵子并不代表就一定会受精,精子活力,形态,遗传物质,还有受精方式都会影响到这一关。
受精成功仅仅是拿到了入场券而已,受精卵还需要继续分裂发育到形态以及发育潜能满足要求的卵裂阶段胚胎或囊胚才可能进入到移植或冷冻阶段。
所以两个卵子的实际答案是零个,一个,两个都是可能的,不能用一个固定的比例套在每个人身上。
网上很多“取十个必须几个”、“成熟率必须固定多少”,听听就好了。
不同年龄,卵巢反应,促排方案,精液情况以及实验室条件都会使数字发生改变。
我看到过取出十几个卵子,但在受精与培养环节一直减少,可用的胚胎不多。
也看到过卵子不多,但由于卵子和精子的状态良好,胚胎发育的很顺利,留下了可以移植的胚子。

辅助生殖最难受的是:数量可以看到,质量却要通过培养才知道。
有人将取卵数量当作医院的成绩单来看,卵泡越多就越安心,帐单越长就越觉得没白花钱。
但是身体并非是一条直线,盲目地追求数量,有可能会引发卵巢过度的刺激,腹胀,腹水等情况,严重的时候还会对后续的治疗安排产生影响。
取卵多不代表成功率自动升高,取卵少也不意味着没机会。
真正需要关注的,并非护士口中的那一个漂亮的数字,而是在每一关过后还剩下些什么。
卵子成熟多少,正常受精多少,胚胎发育到什么阶段,形态的评分如何,有没有必要进行胚胎遗传学方面的检查,这些问题要比“别人取得了多少”有效得多。
胚胎遺傳學檢測也不是開了保險箱,檢測結果只能提供一定范圍內的信息,不可替代對胚胎、子宮和整體身體狀況的判斷。
我还见到有人听说只取得两个卵子,立刻把自己判断为“没有希望”,转过身去找承诺很高成功率机构。
这一步比较容易被人性所掌控:患者担心失败,机构将焦虑包装为方案,将不确定性包裹为保证。
实话是难听的,但是你不听会吃更多的亏,任何人只是凭卵子数量来承诺胚胎的数量或者妊娠的结果,都是不可信的。
你需要做的是,让生殖医生以及胚胎实验室将每个环节真实的数据给讲清楚,确定卵子的成熟程度、精液的情况、受精的方式以及培养计划,然后判断是不是需要进行调整。
如果最后只有一个可以用的胚胎,也不要因为它只剩下一根独苗就提前崩溃;发育潜能良好的胚胚,价值不依靠数量来证明。
试管比拼的并非是谁的卵子数量多,而是谁在有限的条件下能够做出更加稳妥的选择?
两个卵子是否能够成功,并不在于嘴上许下愿望,也并非在于广告数字之中,答案只能够在真实实验室的结果之中慢慢显现出来。