“十细胞”作为胚胎的成绩单的人往往最容易受到一个漂亮的数字牵引。
我遇到过一位患者。她拿着实验室的报告问我，“医生，十个细胞是不是更好，可不可以直接进行移植？”她将那张纸折了有三遍，指甲的边缘都掐得白白的，就好像只要细胞多了两个，小孩子就多了一层保障一样。
但胚胎并非是数珠子的，细胞越多不代表质量就越高。
十细胞是指卵裂期胚胎中十个细胞，一般尚未进入囊胚时期，并非所谓“囊胚仅有十个胞”，受精卵培养时会不断分裂细胞数量仅仅是观察窗口中的一个切面
其分裂速度较快，但细胞形态相互协调，碎片不多，排列不乱，可能具有移植意义。
我曾经在医院看到过一份胚胎的记录，有十个细胞，细胞的大小差不多，碎片比较少，实验室对于形态的评价还是不错的，移植之后顺利的妊娠了。
我也见到过八个细胞胚胎，其数量看起来更为“标准”，但是细胞的大小差异很明显，碎片差不多接近一半，其培养潜力反倒让人担忧。
这说明了一个很刺耳但是有用的道理，胚胎报告上面的数字，可以帮助你做出判断，但是却不能帮你下注。
看细胞大小均匀、边界清楚、胞质中有无明显空泡，看碎片比例、细胞排列松散、多核严重不对称。
透明带状态也会被作为判断，但它并非单独决定是否成功的开关。
有些机构使用甲乙丙级的，有的机构采用数字组合的方式，而有些实验室则会写得更为细致，不能用一家医院的级别，强行套用另一家报告。
所谓的高级胚胎，仅仅是形态上更加接近理想的状态，并非健康证明，也不是成功的保证。
网上经常流传十细胞移植的成功率能够达到三成到五成这样的说法，我并不愿意将它当作你个人的答案。
移植成功，持续妊娠与活产，原本就是不同的时间点，实验室的技术，患者的年龄，子宫内膜，精卵的质量，移植的数量以及统计的口径，都会推来推去的。
用群体平均数来安慰具体的患者，听起来专业，但实际上是不负责任的。
我曾遇到一对夫妻胚胎数量不大，医生建议继续培养形态较好卵裂期胚胎，观察其是否成囊胚。
丈夫当即就着急了：“难道不移植就没有机会了吗？”这句话的背后并非是医学方面的判断，而是害怕失去所拥有的那一份筹码。
培养或者移植，需要看胚胎的数量，实验室的能力，患者的情况，以及以往的经历，不可以用一句养囊更先进的话来说。
如果报告上写着十个细胞，不要只盯着那个十个，你需要问明白碎片的比例、细胞的均匀、有没有多核，实验室采用的是什么样的评分体系，还有医生为什么要选择移植或者继续培养的。
这些问题比反复搜索十细胞是否好胚胎更值钱。
简单来说，胚胎级别就是形态学方面的判断，细胞的数量就是发育速度的线索，这两者都很重要，但是都不能单独去预测染色体到底正不正常，而且也不能代替你去确保着床。
移植并不是为胚胎颁奖，它是在有限的信息条件下做出一次医学决定。
10细胞胚胎是否可以移植，答案就是可以，但是不是值得移植的，得把细胞数放到完整的报告里面去看。
不要被一个数字所吓住，也不要让一个等级所哄住。
问清楚报告，问明白决策依据，剩余的交给规范实验室，临床判断，才是你能够真正掌握主动权。
