将黄体酮与雪诺酮当作“谁的效果更好”冠军赛，常常是患者容易掉进的坑，而真正决定结果的，往往不是药名而是方案是否与你的周期相匹配。
我见过一个患者，取卵之后，每天都要打针，屁股的两侧硬得如同石头一般，走路也不敢迈大步。听说雪诺酮比较先进，马上就要求换药了。
她问我：贵这么多，是不是成功率也高很多？
我只能将话说得难听点，贵，不代表着更强；针疼也不意味着更有效。
黄体酮与雪诺酮的主要成分均为孕激素，其作用是使子宫内膜保持在适宜胚胎着床状态。
区别主要是给药方式。
肌肉注射在全身循环中，剂量以及使用经验是比较成熟的，价格也是相对比较低的，但是疼痛，硬结，局部炎症却不少见。
口服的黄体酮更加省事，但是却可能会受到胃肠道吸收的影响，而且还可能让人出现犯困、头晕的情况，可不可以单独用来试管周期，需要看具体的制剂以及医生的方案，不能将普通的口服胶囊与所有黄体的支持药物混淆在一起。
雪诺酮是一种阴道凝胶药物，药物是在生殖道部位使用的，患者不需要天天挨针，其私密性和方便性更为良好。
但它也并非仙丹。
使用完毕出现白色或者黄褐色的药渣，并不代表药物全部漏掉，很多时候仅仅是凝胶基质的排出。
有人看到内裤上残留的，吓得补用了一支，甚至于把几种药叠起来，这才是真正易出问题的所在。
我亲眼看到有人将阴道凝胶，口服药，注射药全部加在一起，理由就只有一句：多一点总是不会错的。
辅助生殖中，多一点药并不是认真，而是把身体当作试验田。
雪诺酮局部使用是有优势的，但是没有证据表明它对于每个人来说都比注射或者其他规范的方案更有效。
药物选择需要考虑移植周期，内膜情况，以往用药反应，孕激素检测等，以及医生判断整个方案。
价格也要算清楚。
在注射黄体酮的时候，价格往往会更为便宜。雪诺酮一盒或许就是上千元。连续使用一段时间之后，这样的差距就足够让一个普通的家庭重新去计算预算。
医院最容易被忽视的，不是药物的效果，而是支付的能力。
能够负担起贵药的人，不一定更容易获得成功；能够坚持规范使用药物的人反倒更不容易在重要的关键时刻掉链子。
我遇到一个做人工周期的移植患者，抽血的结果不错，但是自己认为雪诺酮太贵了，就擅自减量了。
她并非是节省了一点钱财，而是将整个移植的方案连续性撕破了口子。
在自然排卵期间，医生一般会围绕排卵开始黄体支持，
新鲜的移植周期，取卵后卵巢状况、激素水平以及促排方案会影响支持的方式。
人工周期不会自然形成黄体，黄体的支持往往更加依赖于外源的孕激素，不可以照搬自然的周期停药的逻辑。
至于要用的时候，不能用别人的药盒作为说明书。
一般需要覆盖胚胎的着床、妊娠的早期维持，一直到超声以及激素等情况表明胎盘功能逐渐接管，再通过医生的安排减量或者停用。
看到胎心并不意味着当天就可以自己停药，试纸颜色变深也并不代表能够随意减少剂量，少量的出血更不能当作自己可以停药的借口。
实话是难听的，但是你不听会吃更多的亏：试管最害怕的不是药价贵，而是病人一边焦虑一边依据感觉改变方案。
你可以询问医生四个问题：我是属于哪一种移植周期的，为什么选择这种给药的方式，如果出现漏药或者残留的情况，该怎么处理？减量停药的依据是什么？
问清楚这四句话比在病友群比较谁的药要贵得多。
黄体支持不存在万能冠军，而只有适合与不适合。
怕针的话，可以讨论一下阴道用药的问题；预算有限的话可以询问一下规范的替代的方案；如果出现嗜睡，疼痛，出血或者其他异常的情况，要及时联络医生。
不要把贵药当作护身符，也不要将便宜药当做敷衍。
真正应该坚守的，是方案，剂量，执行一致性。
