有很多人认为鲜胚是趁机打铁,冻胚则退而求其次。真正易吃亏的,正是把移植当作抢购。
我见过一个三十岁左右的患者,取了卵之后坐在诊室的门口,手里拿着缴费单,一遍又一遍地问我:医生,可不可以今天就进行移植,不要把胚胎冻着?
她害怕的并不是冷冻自己,她怕多花费钱财,怕多等待一轮,害怕这次不抓住机会就错过了机会。
但是子宫并非快递柜子,胚胎也并不是越早被送进去就越好。
鲜胚移植是指将取卵之后培养出来的胚胎在同一个促排的周期内移植到子宫,流程比较短,减少了一道冷冻的保存费用,对于年轻的人、身体状态良好、内膜条件适宜的人,当然是可以考虑的。
但促排取卵会引起激素的剧烈波动,而卵巢也刚刚经历了一轮刺激,所以子宫内膜不一定正处于最适宜着床的窗口之处。
这如同刚翻动过的土地一样,种子并不是不能埋藏,而是不一定已经松软得很。
我亲眼目睹过一位多囊卵巢病人,取卵后腹部胀痛、恶心、雌激素高,卵巢显著增大,却急切地要做鲜胚的移植。
医生劝她把全胚冷冻起来,她当即红了眼睛:“是不是因为我情况不好,才不给我进行移植?”
并不是不给,而是不拿身体来赌。
这类患者要是硬做鲜胚的话,卵巢过分刺激综合征的风险可能会上升,严重的时候会出现腹水,血栓,甚至要住院治疗。

冻胚移植所具有的价值,并非是“冻过就更加高级”,而是将取卵与移植拆分开来,让身体在促排周期中缓一缓,再将内膜、激素以及整体状态调整到更为适宜的位置。
孕酮提前上升、内膜较薄或形态不好、取卵后腹胀不适等,医生往往会倾向于先保留胚胎。
这并非医生故意拖延流程,也不是将患者当作提款机。
真正需要警惕的是,有人拿冻胚的成功率更高这四个字来吓唬你交钱。
冻胚并不是天然的胜过鲜胚的,玻璃化的冷冻技术也并非是成功的保险,胚胎的质量,年龄,子宫的环境以及实验室的水平,哪一个都不能够被一句广告的话术给盖过去。
我还看到夫妻连续进行鲜胚移植,每次都把希望寄托在“这次一定行”之上,移植费用、药费以及检查费用一个接着一个地增加,而真正昂贵的并非是冷冻费用,而是反反复复失败之后重新取卵所产生的身体成本以及心理成本,
简单来说,节省冷冻费,并不等于节省钱财;盲目地赶进度,也并不意味着提升胜算。
有人喜欢鲜胚,因为条件成熟,不用绕路。
有人适宜冻胚,因胚胎可先留,子宫不可硬撑。
我把话放在这里:不要问哪一种听上去更为先进,先问问自己是否存在高风险的刺激,内膜是否达到标准,孕酮是否已经提前升高,胚胎的质量是否可以等待。
将这些检查的结果摆放在桌子上,然后和医生确定移植的策略,才是将钱花在刀刃之上。
生孩子并非是一场比拼手速的比赛,适合自身的那一步,通常比看起来更为快速的一步更为重要。