有很多人觉得囊胚更容易产生男孩，鲜胚更能产生女孩，其实胚胎换了一个培养阶段并不会改变性别。
我看到过一个患者，取卵之后得到了六枚可以移植的胚胎，医生提议优先去移植囊胚。她看着报告问我，囊胚是否男孩太多，能不能选一个？她说这话的时候，手指一直在抠着纸角，就好像在买一张可以看到答案的彩票一样。
我当时只是回答了一句话：不能用鲜胚、囊胚来判断性别，也不能够用移植方式来选择性别的。
胚胎遗传性别在受精的时候就已经被精子携带着的染色体的组合所决定，卵子所提供的就是染色，精子有可能会携带其中的一种性染色。胚胎之后被培养成为卵裂期的胚胎，仍然继续发育成为囊胚，只不过发育阶段有所不同，并非是性别重新进行抽签。
有人会以一些研究中的比例波动作为文章，比如囊胚组男胚稍多，或者在一些培养条件之下男女比例存在轻微差异。这里面存在统计学的现象，但是并没有临床上能够拿来进行下注的确定的规律。
胚胎是否能够进入囊胚阶段，与其染色体的状况、细胞的分裂的能力、代谢的状态以及实验室的条件都有着密切的关联。发育较为迅速、形态良好的胚胎更为容易被留存下来，这属于发育筛选，而不属于性别筛选。一批样本中男性胚胎数量多一些，下一批或许反过来，将小样本波动当作“秘诀”，实际上是在利用患者的焦虑来做生意。
我还看到过更为离谱的说法，鲜胚偏女孩囊胚偏男孩某种培养液能够“提高某个性别概率”这类话语听起来好似实验室机密一般，但实际上往往并没有可靠的证据来进行支撑。首先需要去解决的就是胚胎是否能够正常地发育，不能够被说成是一只会替别人选择孩子的魔法盒。
有那么一位患者，曾经为了男孩囊胚的套餐多缴纳了一笔钱财，可是在移植之后并没有获得成功。她就拿着缴费的单据来问我：是不是我的身体不太好？我看着那一张把普通的医疗服务给改了名字的那张单据，心里面感觉挺不是滋味的。真正存在的问题并非是她身体状况不好，而是有人将不确定性给剪辑成了一个很漂亮的承诺。
形态评分并不能代表性别判断。倘若一个胚胎呈现出细胞数适中、结构美观的状态，那么它就能够在显微镜下展现出较为良好的发育状态。这并不意味着它就一定是男性胚胎，也并不代表它就必定是健康的胚胎。外观即便良好，染色体或许也存在问题，外观普通的胎儿，也不代明白没有机会
植入之前的遗传学检测能够识别一些染色体方面的信息。但是它的主要作用是帮助筛查某一种遗传风险，而不是去满足非医学方面所需要的性别喜好。医疗方面应当用于减少疾病的风险、提升妊娠的安全性。而不应当把孩子弄成一张能够按照条件下单的单子。
简单来说，患者真正应该去关注的，是胚胎到底适不适合进行移植，子宫的环境是否适宜，方案是否契合自身的身体状况，医院是否有把成功率，风险以及费用说清楚。至于囊胚男孩到底是多还是鲜胚的男孩多，答案是没有稳定，可靠，能够指导个人的选择比例。
我把话放在这里，谁要是拿鲜胚女孩多，囊胚男孩多告诉你，先不要急着交钱，让他写清楚证据，适用范围，以及失败之后的责任。写不出的，大多不是技术高，而是话术高。
生孩子并非是去猜测大小，而且移植也不是去进行押注。将每一个胚胎当作需要科学评价的生命，而非性别标签，这才是对自己的钱包以及未来真正的负责。
