最容易让人陷入焦虑之中的问题,便是将鲜胚和冻胚进行一场“谁先上床”的较量。
我见过一个患者,取完卵拿着报告单来问我,鲜胚到底是不是更热,着床就会更快,冻胚有没有冻过,已经"伤了元气”了。
她花费了不少的钱财去购买营养品,每天躺着都不敢翻身,就连上厕所都很小心,仿佛胚胎就是玻璃珠一样,动一下就掉出来。
这种想法听起来顺耳,但医学逻辑却并非如此。
胚胎着床所依靠的并非是“新鲜”这两个词,而是胚胎的发育阶段,子宫内膜的状态以及两者是否能够匹配上节拍。
鲜胚,是指在促排取卵的这个周期中培养出来的、没有进入到冷冻保存的胚胎。
冻胚,就是胚胎冷冻保存,等身体条件适宜再复苏移植的过程。
胚胎不会由于从培养箱转换成液氮,而自动变成低配版。
目前玻璃化冷冻复苏技术已成熟,实验室操作正常,绝大部分胚胎可以顺利复苏,而真正决定能否着床的,往往是胚胎本身以及子宫的环境。
我曾经带过一个患者,患者取卵之后形成了七个可用胚胎,但是内膜状态不佳,激素水平不适合直接进行移植。
她当时着急得直流眼泪,反复地问了一句话:“冻起来耽误了吗?”
我跟她说,硬把胚胎放进一个没有预备好的子宫才是真的耽误。
后来,她选择了冻胚移植,在内膜和激素的调整合适之后再进行,成功地得到了妊娠。
这并非是冻胚更加神奇,而是此次胚胎与内膜终于在一个正确的窗口上相遇。

鲜胚的优点是流程比较紧凑,不需要经历保存与复苏。
其麻烦也在此,促排后卵巢尚未全部恢复,激素的波动、内膜的形态、腹水的风险,都可以对移植条件产生影响。
特别是获卵数比较多,雌激素比较高,或者有卵巢过度的刺激风险的时候,医生先保存胚胎,不是拖延,也不是故意多花钱,而是避开不适的身体状况。
冻胚所具有的价值,并非是“着床更加快”,而是为身体提供一个重新梳理的时机。
至于什么时候睡觉,不能用一个固定的数字套在每个人身上。
胚胎要继续发育,完成孵化,然后与内膜联系起来,移植胚胎发育阶段不一样,着床节奏也可能会不同。
有的人早早地就能够查到激素方面的变化,有的则需要再等待一下,过早地验孕只会将一条模糊不清的线转变成为一场心理上的审判。
我看到过有人由于试纸颜色太深,连续更换了5种试纸,最终并非是医学出了毛病,而是自己被焦虑折磨的筋疲力尽了。
一代的试管也不要被名字吓唬住。
它是指卵子和精子自然结合在体外的受精方法,适用于输卵管因素,排卵障碍等一些患者,不代表技术低下,也不意味着成功率天然降低。
是否可以妊娠,与年龄,卵巢功能,精子质量,胚胎染色体状况,子宫内膜及既往病史有关,不能只看“一代”。
那些一开口就说鲜胚一定快、冻胚必定好、某一种胚胎的成功率是百分之百的话,基本上把复杂生殖医学,变成了方便收费的广告口号了。
胚胎移植之后按照生殖医生的安排进行抽血检测,要比自己猜测症状可靠很多。
腹部的感觉、乳房的胀痛、少量的分泌物,不能单独说明着床了,也不能用感觉判断失败。
说实话很难听,但是你不听会亏损更多:鲜胚与冻胚并没有谁天生就更加高贵,适合您的移植时机才是更值得去争取的一个。
不要把躺不躺,吃不吃某一种食物当作成败的关键,把胚胎的质量、内膜的条件以及正规的医疗流程紧紧抓住,这才是在漫长等待中真正能够把握的东西。