把国内做一代的试管理解成精子必须要特别好，胚胎还要拿去筛一遍，多半是广告话术绕了进去。
我曾经见到过一对夫妻。男方拿着一份精液报告，他指着几个不在参考范围之内的箭头问我，是不是精子是不行的，就只能够做二代？女方已经进行了促排取卵的工作，病历夹里面塞进了一沓检查单。夫妻俩把钱和希望全都押在了选择哪一代上。
我首先把最容易弄混淆的地方说清楚，一代试管并非是给胚胎进行基因筛查的，而是将卵子和精子置于实验室，让其自行结合，然后培养胚胎并进行移植。
它更适宜输卵管因素，排卵障碍，子宫内膜的异位症，或查不出明确的原因但长期没有怀孕的夫妻，而不是女方有问题的才能做。
国内正规的生殖中心接受辅助生殖的治疗，关键看三件事情，夫妻关系以及证件是否达到要求，是否有明确的医学方面的指征，女方以及男方是否具有完成取卵，受精，移植以及妊娠这些基本的身体条件的。
身份证，结婚证，生育这些材料一般都要准备齐全，具体的材料会根据当地的管理要求以及医院的流程有所不同，不要拿网上的旧攻略当作铁律。
医学指征并不是想做就做，医生会查看既往的备孕情况，输卵管检查，排卵状况，精液分析，女方的卵巢储备以及子宫，再决定自然受孕，促排或者试管哪一条更合适。
女方患有严重的心肺疾病，肝肾功能方面的问题，没有控制好的高血压和糖尿病，活动性的感染，或者子宫条件不合适的情况下，往往是需要先处理的，甚至是不适合进入到周期的。
对于精子这件事情，广告总是喜欢把它说成是一道门槛，但是现实并没有那么简简单单。
精液量，浓度，前向运动率，存活率，形态率都是要看的，但是一次报告可不能判刑，发热，熬夜，饮酒，禁欲天数以及取样误差都有可能会影响到结果，医生往往会结合复查以及病史来进行判断。
一代试管是依靠精卵自身结合的，所以男方有严重的少精，弱精，畸精，或者已经受精失败的情况下，二代的试管可能会更合适一些，通过实验室将单个的精子注入到卵子中，绕过精子自己钻进卵子的那道门。
但是精液指标有点难看，不代表必须是二代，更不意味着多花钱就会更科学。
我看到过有人的精子报告差不多接近参考的下限，医院还是选择了一代，受精的情况也不差；也见到过报告看起来还可以，但是由于卵子成熟度，精卵质量或者实验室环节的受精不足，之后调整了方案。
胚胎的染色体筛查并非是一代试管所采用的标准，普通的体外受精并不包括这一步。
夫妻之间存在明确的遗传病风险，染色体结构不正常，反复流产,反复移植不成功，或者女方年龄比较大的时候，医生才会根据胚胎的数量、卵巢的储备以及家族史来进行判断是否需要在胚胎植入之前进行遗传学的检测。
不要将做三代当作升级的套餐，也不要把筛过就一定会成功当作承诺，筛查能够解决部分遗传方面的风险，不会去修复卵子的质量、子宫的环境以及妊娠的过程。
我把话放在这里，试管它不是商城里面的套餐，数量越多，孩子就越安稳。
真正需要做的是带上夫妻证件以及以往病历，到有资格的生殖中心进行基础评估，询问为什么选择一代、如何改二代，是否具备胚胎遗传学方面的检测指征，每一笔费用所对应的是什么样的医疗活动。
谁仅仅盯着精子的几个箭头来吓唬你交钱，谁却用“高龄就必须筛查”来催促你升级，这些都不值得你交出身体和积蓄。
你需要的不是最昂贵的技术，是与你们的病因相匹配、能够把风险讲清楚的方案。
