将精子直接打入卵子,并不意味着精卵已经相互牵手成功,许多人就是在此一步被二代试管100分之百受精的话术收取智商税。
我见过一个患者,取卵6枚,据说是做的单精子注射,签字时笑着说:这次总不会失败吧。
护士拿来了培养报告。她注视着纸上“未受精”这三个字。手指颤抖得厉害。第一句话并非是问胚胎。而是问精子是不是已经被放进去了?
这句话,正好戳中了不少人的误区。
所谓的第二代试管就是卵胞浆中的单精子注射操作,在显微镜下选择一条精子,使用极细的针将其送入成熟卵子细胞质中。
它绕过了精子自行游过去、钻进透明带的道路,但绕不开卵子的激活、精卵的遗传物质的正常融合等关卡。
因此,注射仅仅是送入场所,受精还需要看卵子是否愿意开始,精子能否提供有效的信号。实验室能否稳稳地托住这个脆弱的过程。
临床上并不会因针已经进入,就立即为患者表示喜悦。
在胚胎实验室的观察节点上,会查看原核,细胞分裂以及形态变化,当培养记录完毕之后,医生才可以判断是正常的受精,还是没有受精的情况,或者是出现了异常受精情况。
患者实际需要关注的,并非宣传单上的结合率,而是自身的成熟卵数目、正常的受精数目以及可用胚胎数目。
我曾经陪一对夫妻看过报告,取出来的卵子有很多,而真正成熟的就只有四枚,而其中一枚并没有正常的受精。
丈夫当即把矛头对准了精子,他说自己明明是做了单精子的注射,怎么又会失败。

我摊开报告给他,精子仅仅被选入卵子,卵子本身的成熟度,胞质状态以及激活能力并没有因为更换技术而自动进行升级。
精子也并不是挑一个“看上去会动”的就大吉大利。
精子的形态,活力,遗传物质的完整性,还有一些影响卵子的激活功能都可能隐藏在显微镜的外面。
卵子的外观圆润,大小适中,并不代表着染色体是正常的,也并不意味着它一定能够受精。
透明带太硬是有可能会造成障碍的,但是在单精子的注射中,它一般已经被绕开了,不能将所有没有受精的都推给透明的,更不能拿免疫问题当作万能的解释。
对抗精子抗体影响自然受精更为常见,做单精子注射之后,未受精排查重点一般应放在卵子的激活失败,卵子质量,精子功能以及实验室操作方面。
还有一种很难受的现实是:技术水平存在差异,但并不是每一个失败都可以归结为医生。
针尖的损伤,注射的时机,培养液的稳定性,温度的控制,胚胎师的经验,任何一个环节出现偏差,都有可能使一枚原本脆弱的卵子丧失机会。
但也不要一失败就去换医院,买保健品,做一串没有指示的项目。
我看到有人被一句你是免疫差吓得花掉几万元,而真正应该复盘的是受精记录,却没有人认真地解释。
实话实说,单纯的精子注射所解决的是精子进不去的部分问题,并非是让卵子变得年轻,也并不是为胚胎购买保险。
在拿到报告的时候,要问清楚成熟的卵有多少,正常的受精是多少、没有受精的具体定义是什么,是否有卵子激活的障碍,还有实验室是否提供完整的记录。
不要只听“做了第二代就稳定了”,也不要把一次没受精直接判为绝路。
将每一枚卵子,每一条精子,以及每一个操作环节都拆开来看,钱才能够花得明白,接下来才不会让焦虑牵着你走。