移植之后还在服用二甲双胍，并不意味着你“缺少了这颗药就无法生存”，更不代表医生正在暗示你患上了糖尿病了。
我看到一个姑娘，在移植之前拿着一个药盒问我：大夫，我的血糖是没有问题的，为什么还要我吃这个？她翻来覆去地看了好几遍，就好像在看一个判决书一样。
我问她是否有月经紊乱，体重偏高，空腹胰岛素高，她点点头，又补充了一句：我就是多囊,但检查单上血糖正常。
这正是很多人容易进入的地方。
二甲双胍并非是专门为糖尿病患者所准备的药物，它更像是一种代谢调节方面的工具，其核心作用是对胰岛素抵抗进行改善，也就是说身体明明拥有胰岛，但是却使用得不顺畅。
在胰岛素抵抗较强的情况下，卵巢可能会受到过多的胰岛激素的刺激，出现排卵紊乱的现象，卵泡的发育不规整，促排过程中的反应也有可能不佳。
对于这些多囊卵巢疾病的患者，医生采用二甲双胍往往是在解决背后的代谢方面的问题，而非给子宫打鸡血。
有人将其包装成提高卵子质量，增加着床率万能钥匙，此说过头。
此说过头。
二甲双胍能够帮助部分胰岛素抵抗患者改善代谢状况，也能够减少多囊患者在促排过程中发生卵巢过分刺激综合征风险，但是它并不是每个人都应当食用，也不是吃了就可以让胚胎稳稳地着床。
我看到过有人移植之后自行增加剂量，心里想着药多一点，成功就多了一分，几天之后恶心，腹泻，吃不下饭了，胚胎还没有等来，自己就脱水了。
这并不是拼命，而是把治疗当作了许愿。
移植后是否要继续吃，需要看用药的原因。
如果本身患有糖尿病，明确胰岛素的抵抗，或医生是为控制代谢、减少过度刺激的风险而安排的，是否停药需要生殖科与内分泌科联合血糖、肾脏、肝功能来进行判断。
如果仅仅是轻度的多囊，血糖以及胰岛素没有明显的异常，移植之后是否保留了这颗药，不一定需要一刀切的延续。
胚胎已移入宫腔，并不意味着所有促排期的药物都必须原封不动地进入妊娠期。
这句话是非常重要的，因为有的机构喜欢把辅助用药说成是成败关键，患者越是害怕，药单就越是长，账单也就越厚。
二甲双胍最常见的不适是胃肠道，如恶心，腹胀，稀便，随餐食用往往更易耐受。
如果持续呕吐，明显腹泻，进水困难，又或者检查表明肾功能异常的话，就不能硬撑，更不能只是在网上找人修改剂量。
需要进行增强检查、严重脱水或者合并肾脏疾病的人，也需要主动告知医生，因为此类情况可能会影响到用药的安全。
还有一点就是，移植之后验孕是阳性的，不要看到两条杠就随意停药。也不要因为担心流产就偷偷地续药。
药物存在适应证，也存在边界。
我把话放在这里：二甲双胍能够真正帮助到的是代谢确实存在问题的人；不需要的人盲目服用只会给胃肠道带来麻烦。
你需要做的并非是盯着药盒去猜测吉凶，而是要问清楚这三件事情：我为什么要吃，根据什么样的检查，什么的时候由谁来决定停止。
问不出来这三句话，先不要急着吃药，也不要着急怪自己。
试管并非是药物越多越精密。真正可靠的方案应该能够把每一颗药物的用途说清楚，也敢于告诉你，哪些药物并非人人都需要。
