真正会对胚胎着床产生影响的,往往并不是那几个维生素D,反而是将补充剂当作救命稻草,没有了就拼命补充,害怕了就突然停止。
我曾经看过一位移植之后的女性。她将一小瓶滴剂握在手中,瓶盖快要被捏裂了。她开口说道:“医生,我刚才吃了,会不会冲掉胚胎?”
她已经将叶酸,钙片,鱼油以及维生素D摆在一起,每一种都做了一番功课,但是却没有看清楚自己的那张化验单。
我叫她把瓶子递过来,先查看成分,再查看每滴的含量,最后问她是否检测过血清的维生素d。
许多人被困在这里:仅仅关注吃了会不会对着床造成影响,却不敢承认真正危险的并非是一滴药物,而是没有剂量定义的焦虑。
在医生允许的剂量以内,移植后使用维生素D的滴剂,一般不会使胚胎掉落,也不会因一两次补充而破坏着床情况。
胚胎着床取决于胚胎自身的发育潜能,子宫内膜状况,激素支持以及胚胎与内膜的复杂相互作用,而非某种营养素的单独决定。
维生素D的确参与钙磷的代谢、免疫的调节以及细胞的功能,缺乏的时候可能与内膜的容受性,妊娠的结局不理想有关。
但“有关系”并不意味着“补得越多就越容易怀孕”,更不代表维生素D能够提高着床率。
我见到有人将这个营养素装成“着床宝贝”,一听缺乏就有风险,马上加量,恨不能把滴剂当成水喝。
简单来说,患者所购买的是安全感,商家所售卖的是想象力,最终付出身体代价的依然是患者自身。

维生素D的缺乏需要如何处理,需要观察血清中二十五羟的D结果,饮食和日晒情况,体重,肝肾功能,还有是否已经服用了复合维生品。
化验单上面的数值不能够脱离单位以及实验室的参考范围来单独地进行解读,在网上随随便便地抄写一个剂量,和拿着别人的处方来给自己看病是没有区别的。
过量补充会导致高钙血症,恶心,口渴,尿多,乏力,严重的时候会影响到肾脏。
常见的成人可耐受的上限经常被提及到每天四千的国际单位,不过这并不是自己加量的一个通行证,在治疗缺乏的情况下也必须要由医生来根据检查的安排。
还有一个很容易被忽略掉的坑:很多复合营养品中已经有维生素D了,滴剂,孕期复合维持素、钙片叠加起来,自己计算不清楚总量才是真正的问题。
我也见到过另外一种人,在移植之后听说任何药物都不可以触碰,把医生开出的维生素D以及其他必要的用药一并停止,然后每天注视着腹部的感觉,稍有不舒服就认为胚胎出现了问题。
这并不是谨慎,而是被恐惧带着走。
维生素D并不能帮助你解决胚胎的染色体方面的问题,同时也不能修复更严重的内膜疾病,更不能消除激素方案中所有的风险。
它要扮演的角色就是在缺乏的时候补上缺口,在不缺时不要乱加戏。
你手中的滴剂可先不要急着丢失,也不要擅自加倍,将药盒、每一滴含量、正服用的所有营养品以及维生素D的化验结果交由生殖科医生进行核对。
医生如果确定剂量合适,那就按照方案服用;如果没有检测的依据,那么就不要被多补一点更加保险的判断力骗走。
胚胎着床并不是一个营养品的竞赛,越努力越不代表就越接近于成功。
该补充的补充,不该增加的不要增加,真正安全的道路,往往不会像广告里那样热闹。