胚胎移植之后最容易让人误导的，并非是身体是否存在反应，而是将所有的不舒服都称为“胚胎排斥“。
我看到过一个患者，移植之后腹部胀，内裤有一点褐色的分泌物，她站在诊室门口，哭着问我：是不是身体赶走了孩子？
她的手机里面还有一张收费单子，里面包含了免疫检查，配型的项目，还有所谓的调理的药物，花费将近一万元左右。
我当时只是问了她一句，是谁告诉你这些表现是排斥？
胚胎是有来自父亲遗传物质的，严格来说并不是完全相当于母体的，但是妊娠是可以建立的，并非是把胚胎当作敌人来清除，而是在子宫的局部形成一个复杂的免疫抗受环境。
因此，临床上不可将胚胎看作是一颗被身体所追杀的异物,也不能将腹痛，出血，乏力直接加以“排斥反应“的帽子。
移植本身就会刺激到宫颈和子宫。黄体支持的药物也可能引起腹胀，乳房胀，恶心，困倦，少量的血性或褐色的分泌物还有可能来自于宫颈的接触。
这些现象仅仅说明身体发生了变化，不能表明胚胎着床，更不能说胚胎被排斥。
我亲眼看到有的人一点感觉也没有，血值是正常上升的，也看到过有的腹部坠胀，分泌物反反复复，妊娠还是建立的。
身体感觉并不是判决书。抽血和超声是医生判定妊娠进展的根据。
真正需要注意的是出血量出现明显增加的情况，腹痛不断加重或者偏向一侧，晕厥，肩部不适，发热，呼吸困难，甚至腹胀到不能正常进食和排尿。
这种情况不要在家猜测是不是排斥，要尽快联络生殖医生,排查宫外孕，流产风险，感染，卵巢过于刺激等。
难听点说，很多人并不是被胚胎的排斥吓坏，而是被免疫失衡四个字吓得一直加项目。
对于抗磷脂抗体以及甲状腺相关的指标，在一定的病史情况下确实是具有检查价值的，可封闭的抗体，自然的杀伤细胞，所谓的胚胎配型，可不是每一位移植的患者都需要的，也不是查出那么一点异常就意味着找到了失败的原因。
将一项指标出现异常的情况，包装成胚胎不耐受的状态，然后顺便开出免疫的球蛋白，脂肪乳或者其他药物。这样的做法看起来比较专业，但是实际上可能仅仅是将焦虑转化成为了账单。
免疫抑制的药物也并非保胎糖水，存在感染、代谢以及其他用药的风险，是否需要使用需要有明确的适应证，需要医生根据病史、检查以及既往妊娠的情况来进行判断。
不要自己加药，也不要听到提高着床率就立即付款。
我带着患者去复盘方案的时候，会让她写清楚每一项检查的内容：检查它是为了去回答什么样的问题，异常的阈值是什么。异常之后准备怎么办，不异常是不是就停止。
答不出的项目，先不要急着做。
移植胚胎的数量也并非是越多就越划算。多胎妊娠会使得孕妇和胎儿的风险增加。用“多放置一个，万一被排斥一个”这样的说法来进行解释，不仅不严谨，而且还在利用人们最为着急的那一根神经。
你真正需要做的是按照医生的嘱咐用药，不要剧烈活动以及自行停药，根据生殖中心的安排复查血液中人绒毛膜的促性腺激素和超声，将症状、出血的情况和用药的记录如实告知医生。
不要盯着肚子每次抽动找答案，也不要用早孕试纸深浅来判刑。
胚胎是否能够着床，涉及胚胎染色体，子宫内膜，激素环境以及偶然因素，并非谁“免疫力过强”就能够说清楚。
说实话很难听，但是你不听会吃更多的亏：试管不是通过把所有的检查都做了一遍，也不是吃得越多药就越安稳。
将真正需要进行排查的问题转交给证据，将没有证据恐吓阻挡在诊室的门外，这是移植之后最为有效的“处理”。
