将立生素当作“着床按钮“的人,往往并非输在医学方面,而是输在过于渴望一个确定的答案。
我看到过一个患者,移植之前拿着一张缴费单问我,“医生说加上一针就可以提高成功率了,我不打,那是不是等于放弃了?”
她的内膜8毫米,形态还可以,没有清晰的宫腔粘连情况,也没有一次性移植失败完整的记录,但已经将立生素,免疫药以及各种保健品列为一张表。
这并非是她糊涂,而是焦虑给予了别人报价机会。
立生素的一种通用成分为重组人的粒细胞集落的刺激因子,在医学上通常简称为细胞的集落刺激的因子。它并非生长激素,也不是胚胎的营养液。
它原本是用来处理某种白细胞减少的问题,放在辅助生殖中,是生殖科根据实际情况尝试用的辅助药物。
它可能有助于部分薄型的子宫内膜、以往多次移植不成功,或者经过评估后有内膜容受性的人。
所谓的帮助,主要并非是将胚胎“推”到子宫,而是试图改善内膜的局部环境,如血流,细胞增殖以及着床信号。
有一些研究还发现,它可能对母胎界面进行免疫调节,使得内膜对胚胎能够更容易形成比较稳定的接受状态。
但请牢记“可能”两字。
实验机制看起来好看,并不代表每个患者打掉都可以怀孕,研究的结果也不是完全一致的,证据的强度不能与标准的黄体支持相媲美。
我在门诊看到有人内膜很薄,但是没有查宫腔粘连,慢性的子宫内膜炎,雌激素的反应不足,以及反复刮宫的损伤,转过身就去追求立生素。

就像房子的地基坍塌了,不修砌墙,专门买了一盆花放在门口。
移植后的使用方法也不能按照别人的处方来抄。
给药时机,剂量,次数和是否要追加,要看内膜的表现,既往的移植结局,血常规,还有整个的治疗方案,可不能因为他人用了就有效,自己照搬。
这种药物短期使用一般耐受,但注射部位红肿,骨骼酸痛,低热,白细胞变化等都可能发生,少数严重的情况需要及时治疗。
如果持续发热,明显胸闷,呼吸困难,或者异常腹痛,不要在群里等待“是否有人也是如此”,直接联络医生或者就医。
更重要的是胚胎没有出生,并不代表免疫系统排斥。
胚胎质量,染色体情况,子宫腔形态,内膜容受性,黄体支持与移植,任何一环均可能影响结果。
把所有的失败都归结为“免疫问题“,既便于解释,也便于卖药,可惜并不一定就是真相。
一些机构最能利用患者的话:“我想做的就做了。
听起来像是负责,实际上很容易就变成过度的医疗。
我把话放在这里,立生素并不是万能的药物,也不是那种不用就会吃亏的保险产品,更不是一个判断医生是不是尽责的考验试金石。
真正需要问的不是这针能增多少成功率,而是我为什么要它有什么依据不用它会减少什么,出问题谁负责”。
能问清楚这四句话,再决定用不用,才是为自己的孩子负责。
生孩子本身就不存在按钮,不要让他人的话术,代替你把焦虑转化成账单。