移植术之后不能食用西红柿,一般并不是医学方面的结论,而是在患者被一句忌口的话给吓住之后,自己为餐桌添加了一道锁。
我看到一个肾移植的患者,端着碗里的一碗西红柿的鸡蛋汤,问我:“汤是否可以喝,西红的要不要挑选出来,药的效果会不会被冲掉?”
她的家人将网上零碎的说法抄写在本子上,甚至连西红柿皮也不敢触碰,转过头却将高盐腌菜当作下饭菜。
这就叫力气用错了地方。
对于大部分移植患者来说,西红柿并不是禁品,主要取决于肾功能,电解质,胃肠耐受以及正在服药的药物。
真正应该警惕的,并不是西红柿这三个字,反而是高钾,污染,生食以及擅自改变药物。
我陪伴患者复盘饮食,最为常见的坑并非吃了一块熟的西红柿,反而是把生菜,生鱼,未完全加热的食物放进嘴里,再将腹泻归咎于身体不适应。
免疫抑制下食源性感染并非是小题大做的事情,厨房之中的刀,案板,抹布,都有可能比一只已经熟透了的西红柿更为值得留意。
买回的西红柿使用流动水进行充分的冲洗,如果表面存在泥污就轻轻地进行擦洗,切开之前洗手,将生熟的食物分开进行处理。
淡盐水的浸泡并不能够稳定地去除农药,也不存在多去除100%的百分之七十这种可以按照每个家庭去做的承诺。
盐水放得浓,也不会使食物变为无菌食品,而且可能会留下额外的钠负担。
可以吃熟的,就不要死抓生拌。
蒸,煮,炖,都可以,完全加热后口感软,细菌的风险更低。
但是有一个经常被人们忽略掉的细节:把西红柿放进汤里,钾就会有一部分流进汤汁里,汤喝的越多,钾的摄入不一定就会越少。
肾移植的患者要是肾功能恢复得不好,或者化验结果显示血钾偏高的话,那么西红柿的量需要听从肾内科以及营养师的建议,不能拿蔬菜健康这四个字硬扛着。

高钾严重的时候可能会引发心律失常。这并不是在吓唬人,而是身体真的不存在讨价还价的机会。
肝移植的患者不要吃发青、未熟的西红柿。成熟的果实正常烹饪一般不会有问题。
骨髓移植的患者更应当将食品安全置于首要位置,生食,半生食以及切开后长时间放置的食物均不适宜凭感觉进行尝试。
还有人认为西红柿会对他克莫司的吸收产生影响,要求患者与服药之间错过一段固定的时间。
这句话说的太满。
目前更加明确需要注意的是西柚,葡萄柚以及其制品对一些药物代谢所产生的影响,一般的西红柿并非是每个人都必须避开的对象。
应当按照医生的嘱咐固定的方式服用免疫抑制剂,不要为了一碗菜汤自己停药、减少药物或者改变服用安排。药物浓度应当依靠复查来判断,不应该依靠猜测。
我还看到一位患者,他信奉“番茄红素可以抗排异”,每天榨一大杯番茄汁,不仅胃酸反流,腹胀,钾的摄入也随之增加。
番茄红素属于营养成分,并非护身符。
西红柿也并非治疗排异药物,更不能代替复查及免疫抑制的治疗。
对于胃肠道比较脆弱的人来说,可以将成熟的西红柿去掉皮煮软,进行少量的试验,观察腹痛,腹泻,反酸等等的反应。
橄榄油可以促进脂溶性成分的吸收,但这并不意味着油越多就越好,术后的饮食还是要考虑到总热量和血压。
可以用西红柿来炒鸡蛋,少盐,少油,现做现吃,要比一碟腌制的小菜要靠谱很多。
我把话放在这里:移植术后饮食,最害怕的并非一口西红柿,而是用网上的绝对禁忌来替代自己化验单。
你是可以吃的,但是要吃成熟的、清洁的、充分的加热的,量要从少到多,注意身体的反应。
如果血钾异常,肾功能波动,胃肠症状较为明显,或者医生已经给出了专门的禁忌,那么就先按照这张方案走吧。
不要让一颗家常的西红柿背负着不该背负的责任,也不要用“营养健康“这四个字,代替自己去做该做的检查了。