移植之后孕酮低,并不意味着胚胎就没有了,真正的危险是你拿着一个化验单,你自己给自己写下判决书。
我曾经见到过这么一个姑娘,她的抽血报告刚刚拿到手的时候,孕酮箭头就向下掉了下来。她坐在诊室的门口,掉眼泪,就连手机也握不稳。
她问我:是否保不住了?
我查看了她用药记录,发现她用的阴道黄体酮,血液中的数值本来不能简单表示子宫局部得到了多少药。
孕酮并非是一块刻度不固定的石头。它会出现波动情况。检测的平台不一样,参考的范围也不相同。给药的方式也不同,血液的数值更不能够硬拿来进行横向的比较。
有的人口服药之后血值变化很明显,有的使用阴道的制剂,局部的支持更加重要,血液中的数字却不一定漂亮。
因此,单次孕酮低只能说明需结合情况进行判断,不可直接翻译为“移植失败"。
真正需要看的是孕酮的走势,绒毛膜的促性腺激素变化,有没有腹痛以及阴道出血,还有后续超声看的胚胎发育。
我对一位患者进行了处理,她一直盯着报告上面的小数点,随意地加量黄体酮,手臂被打得青紫,而且还把原来的用药次数弄乱了。
她认为药物越多就越保险,其实黄体支持并不是往身体中倒水,越多越好。
口服,阴道用药,肌肉注射,都有适应的场景,医生根据胚胎状况,内膜准备方法,既往病史以及吸收情况来调整方案,

如果是阴道制剂,出现药渣,并不代表药物完全流失,也不要因为看到残留物就自己补一剂。
如果是医生安排的复查,重点在于观察变化的趋势,不要将不同医院,不同机器,不同给药方法下的数字混为一锅粥。
这件事情最易被利用的所在,就是患者的恐慌中。
有人会跟你说,孕酮低就得买更高价格的针剂,有的人会把一种食物吹成天然黄体酮,听起来像是关心,掏钱的时候很利索。
豆浆,大豆异黄酮,坚果,都不可以直接代替处方黄体酮。吃得再认真也不能抵消医生开出的药。
卧床不起并非是保胎的绝妙办法,长时间不起会让人腰背疼痛、情绪紧张,甚至还会增加血栓的风险。
能够走动就做一些温和的活动,不要剧烈地运动,提重物,让自己感觉到明显不舒服的行为。生活还是正常的,但是不要拿自己的身体来逞强。
腹部疼痛明显或加重,阴道流血多,头晕乏力或激素指标改变异常,不要在家依靠搜索引擎来壮胆,直接致电生殖医生或者就医。
我把话放在这里,孕酮低只是一个需要进行核对和处理,而不是命运所盖下的章。
你需要做的并非是盯着数字的崩溃,也并不是听从偏方的胡乱加码。而是把检查的报告、用药的名称、剂量以及症状完整地交给医生,然后按照同一套方案进行复查。
胚胎是否能够继续发育,取决于一组证据,而非一枚向下箭头。
人很容易在害怕的时候乱花钱,也容易把“我做了很多”错误地认为我做对了。
在试管的道路上,真正能够起到作用的努力,就是坚守住医生的嘱咐,识别异常情况,不要让焦虑替你去开药。