流产一次去做全套的免疫检查，有很多时候并非是在寻找疾病，而是在为焦虑寻找一个收费的出口。
我看到过一位患者胚胎移植后胎停，进诊室的时候手里拿着一张很长的免疫单，张口问：是不是自己免疫力太差，把孩子杀了？
这句话听起来很揪心，但是却将生殖医学中容易被营销误导的概念说反。
免疫系统并非是一支见到胚胎就开始发火的军队。胚胎也并非一块必须依靠药物来压制的异物。
胚胎是否能够继续发育，很多时候并不能够解决胚胎染色体，卵子年龄，子宫腔形态，内膜状态以及内分泌等硬性问题。
我亲眼目睹有人做了十多项免疫检测,花费不断增多，胚胎却未因此而变得更为健康，宫腔中的息肉也未因而消失。
就好像种子本身坏了，却反反复复地给土壤做了神秘的检测，最后骂了泥土一顿。
流产一次尤其是移植一个胚胎，没有自己免疫病的表现，一般不需要将免疫检查当作固定的套餐。
早期流产的主要原因是年龄增长、卵巢储备减少，也会使异常胚胎发生的概率增加。
这并非是谁做错了事情，更不是女人“身体不够好”。
但是如果反复流产或者多次移植都未能持续妊娠，检查免疫因素有其位置。
这里免疫检查，并不是把能检查的项目都检查一遍，而是根据病史选项目。
对抗磷脂抗体的相关检查，抗核抗体以及甲状腺的自身抗体，也许会被医生进行评估，有没有意义需要结合症状，既往的孕产史以及其他化验来进行判断。
有血栓史，关节肿痛，反反复复口腔溃疡的人，或者已经提示自己有免疫疾病的倾向，更不适合仅凭一张流产的诊断单来下结论。
一些机构喜欢将自然的杀伤细胞，细胞因子，封闭抗体等当作“成败之关”，然后顺便绑定输液，激素或者所谓的免疫调理等。
我把话放在这里，检查结果出现异常，并不意味着流产就是由它造成的，也不代表用了药就能够抹掉风险。
许多免疫干预的证据并不充足，有些药物还可能会带来感染，血栓，血糖异常等等风险，不要因为患者的着急，医生把试验性的方案装成必经的路。
至于检查的安排，不要卡在某个固定的节点上，也不要在持续出血，感染没有排除，身体状况不稳定的时候就急着抽血了。
等到出血停止，复诊确定恢复后，再根据生殖科医生的病史进行项目的安排，抗体类的检查大多不会受到月经来潮的影响，但是具体还是要听开单的医生要求。
更为关键的是免疫检查并非流产后的赎罪券，不能代替你去解释所有的失败，也不可以代替胚胎遗传学，宫腔以及内分泌的评估。
我常常告诉患者，医学并不是将项目单做得很厚，而是要把真正有效的问题问准确。
你需要带齐流产的经过、胚胎的情况、既往的移植记录以及化验单，问明白每一项检查需要排除什么，阳性会影响什么决策，阴性又可以排除哪些。
要是医生说不清楚这些，只会让你先交钱，醒醒吧，不要拿检查的数量来安慰你。
该检查的人，按照证据检查；不该查查的，忍住不检查，这也是治疗的一个部分。
孩子并非是通过花费钱财来获取的，真正可靠的生育方案往往是从拒绝一张没有界限的套餐单起始的。
