移植后最痛苦的,往往并非抽血,而是将一个孤零零hCG数字作为宝宝判决书。
我见过一个患者,拿报告的时候数值不大,坐在诊室的门口反反复复地问我:是不是没有希望了?
她的手机里存在着别人晒出来的四位数,她的报告仅仅只有三位数。越看越感觉自己输在了起跑线。
我推回报告,只问她一个问题:“你拿你的复查趋势和别人的单一数字相比,能比出来什么?”
hCG为胚胎着床以后,滋养层细胞产生的激素,可以提示妊娠发生,但不能单独给胚胎进行打分。
冷冻胚胎进行移植之后,着床的早晚、胚胎的发育阶段以及内膜的准备方式以及检测的方法都是不一样的,所谓的移植后必须要达到某一个标准,听起来好像是铁律,但实际上却经不起临床的推敲。
有人的数值不高,但是后续增长很顺利,超声的检查也顺利的看到了孕囊以及胎心。
也有人刚开始数值很漂亮,后来增长不快,妊娠还是没保住。
因此单次hCG仅能回答“目前是否有妊娠的信号”,不可回答"胚胎一定是健康不健康的”。
真正有效的是在同一个实验室进行复查,观察其数值的变化,并结合医生的超声检查做出判断。
复查时间不要自己拍着脑袋做决定,医生根据初次的结果,移植胚胎的情况,以及以往的病史安排复查间隔。
很多人注视着“翻倍”这两个字,如同盯着一道需要满分的考题一样。
但是真实的早孕改变并不总是一个接着一个地翻倍,增长的速度会受到初始数值的影响,不可以因为没有准确翻倍就立刻将自己送入绝望之中。

hCG不断上升但幅度较小,或下降,反复升降,应及时联系生殖科医生,检查生化妊娠,胚胎发生异常,宫外孕等。
如果伴随明显的腹痛,头晕,肩部不适,或者阴道出血增加,不要在家看所谓的“奇迹”,要及时就诊。
我还看到有人看见hCG升得很快,立刻就认定是双胎的,甚至开始计算婴儿车买多少辆。
这也不可靠。
数值偏高有可能与着床时间,胚胎数量,个体差异相关,不能用一个指标来诊断双胎,也不能以高数值来判定唐氏综合征,或者葡萄胎。
这些问题要结合超声,孕周,后续检查,依靠猜测只会给自己造成新一轮的恐慌。
一个细节很容易被忽视:移植前用过hCG成分促排或辅助药物,早期检测有可能受影响。
黄体酮,主要并非是造成HCG假阳性药物,不要把所有的用药都混合在一起,也不要擅自停止药物。
我将话语说得难听一些,网上很多“第几天一定要多少”、“低于某个数值就没有希望了”的帖子,许多只是将复杂临床问题剪辑成了适合流传的短句。
短句容易记住,但是代价可能就是患者花钱去购买焦虑症,甚至自己加药,停药,耽误了真正的判定。
你要看化验单的单位,实验室的参考范围,复查的趋势,医生所安排的超声时间。
怀孕早期的每一个数字都很重要,但是没有任何数字可以单独判断命运。
不要拿别人的4位数来惩罚自己的3位数,也不要用一次漂亮的报告提前庆幸终点。
将报告交予医生,将药按要求使用,将异常症状记录清楚,剩余的交予连续证据回答。
试管治疗太辛苦了,不要再被一个孤单的数字牵住鼻子走。