移植后的化验单,最易骗人的,并不是数值低,而是你认为一个数字可以替你判断成败。
我见过一个姑娘,她抽血单上β- hCG仅有十二,她拿着单子坐诊室门口,用手指将纸边捏出褶皱。
她问我:是不是没有希望了?
我没有着急回答,只是问她移植的卵裂期胚胎,还是囊胚,使用的是什么样的检测方法,是否打过含绒毛质促性腺激素针,药是否漏服。
而这些问题听起来绕来绕去,恰恰对于盯着十二的数字是有用的。
胚胎的发育阶段是不同的,着床的节奏也是不一样的,实验室的试剂也不同,单一β- hCG所具有的参考意义也就不相同。
卵裂期的胚胎和囊胚本来就不应该用同一把尺子去硬量。
有的人数值低,但一路上升,终于顺利看到了孕囊与胎心。
也有人刚开始数值好看,后来增长乏力,发生生化妊娠甚至需要再次排查宫外孕
因此,移植之后较早阶段血值没有一条放之四海皆准的安全线。
网上常说的“达到一个数就稳定了”,大多是将复杂的临床诊断包装成一条便于传播。
口号让人放心,不能替病人看病。
我在门诊看到有人抽血之前灌了几大杯水。回家之后又拿尿试纸跟别人比较深浅,结果颜色淡了那么一点,马上把黄体支持的药物加倍了。
这并不是认真,而是被焦虑牵住鼻子走。
尿液的浓度会影响到试纸的颜色,抽血的检测也会受到检测试剂以及实验室差异的影响,不能够用肉眼来判断胚胎的刑罚。

真正有用的是在同一个医院用同样的方法复查,看β- hCG增长趋势,结合孕酮,雌二醇,症状以及后续超声判定。
增长不需要机械地追求翻倍,在临床上更看重整体的走势。
数值升高不理想医生会根据腹痛、出血及超声表现,进行生化妊娠或者宫外孕的排查。
如果出现明显的单侧腹痛,晕厥感,肩部牵涉痛,或者出血增多,不要在家研究试纸,应当直接就诊。
拿着十二的女孩,后来复查的数值增长很好,孕囊的位置也是正常的。
当她走出诊室的时候,她还回头问我,“那我是否赢了?”
我说:还没有庆功,但你已经获得了继续观察资格。
这句话听起来不浪漫,但是生殖医学中最实在的安慰。
胚胎并非是考试的分数,血值并不是彩票的开奖号码。没有人能够通过一次检测将结局提前盖上章。
低数值并不意味着必败,而高数值也并不代表着稳妥。
我把话放在这里,低数值并不意味着必败,而高数值也并不代表着稳妥,真正应该留意的是数值的停滞、下降或者伴随着异常的症状。
不要拿别人晒出来的漂亮血值来惩罚自己,更不要因为一次低就自己停药。
将每次化验的结果、用药的情况以及身体的症状记录下来,根据生殖医生的安排进行复查,必要的时候接受超声以及进一步的检查。
钱可以节省在无意义重复的检查上,不能节省正规的复诊上。
胚胎是有节奏的,医生是有自己判断的,你需要做的不是让自己成为一台验孕的机器,而是做好应该做的检查,稳住不应该动的药物。
数字只能说明你正在发生着什么,而不能单独地告诉你会走到哪里。