有不少人觉得打完抑那通之后就等着进入周期。实际上,药物进入身体仅仅是按下暂停键,到底什么时候能够重新开机,需要看卵巢和促激素是否真的安静了下来。
我遇到过一位患者,她拿着注射单伫立在诊室的门口,不断地问我:医生,我现在打完了,什么时候可以促排?她已经花费了不少的钱财,心里只有一个念头,不要再耽搁。
这句话的背后并非是医学方面的问题,而是焦虑在催促她赶快买下一个流程单。
抑那通的常用名称为醋酸亮丙瑞尔微球,是促性腺激素产生激素的激动剂,其作用并非直接使卵泡生长,而是首先压低垂体和卵巢的指挥链,使卵巢暂时不要抢跑。
但是它并非一针打下去,身体马上进入“静音”模式。
用药早期有可能会出现短暂激素波动,然后才逐渐降调,所以不能仅凭打针日期进行促排或者移植。
我亲眼看到有人在外院里打完针,隔几天就自己去买雌激素,感觉流程都差不大,等到复查的时候,激素和卵的状态并没有符合要求,只好停药重来了。
这些钱往往不是用来治疗的,而是花在了自以为聪明的上面。
如果抑那是用来长方案降调的,后面一般要抽血和超声的,主要看促卵泡素,黄体生成素,雌二醇,还有卵巢是否有活跃的卵泡,子宫内膜是不是合适的。
指标达到标准,才可能进行促排或内膜的准备。
如果使用冻胚移植激素替代的周期,后面大多是补充的雌激素,使得内膜逐渐变厚,到达医生所设定的标准之后,再加上孕激素来进行内膜转换,胚胎移植是根据胚胎的发育天数以及胎激素暴露的情况来安排的。

这里存在一个容易让话术带偏的部位,内膜并非是越厚越好的,激素也并非越多越猛就越好。
有一位拿着化验单来问我,内膜仅有七毫米,那是不是必须要加药?我不会在屏幕上替她拍板。因为内膜的形态,血流,激素水平,以及以往移植的情形,都比一个单一的数字更具有意义。
如果患者存在子宫内膜的异位症,子宫腺肌病,抑那通可能还可以用于更深层次的治疗。
这种方法并非是为了赶上移植,而是首先压下病灶和炎症的环境,然后再看月经的恢复、卵巢的状态以及子宫的情况,不可以把别人的一套流程强加在自己的身上。
至于抑或通和达必佳如何选择,也不要被贵的更好,进口的更稳牵住鼻子走。
抑那通大多数是长效剂,达必佳有短效,也有长效,医生会依据促排方案,卵巢反应,内异症情况及既往用药安排。
药价仅仅是账面的成本,真正昂贵的是方案出现失配之后多走一轮路。
这话听起来不好听,但是试管里最应该节省的并非复查,而是胡乱猜测。
在打完抑那通之后,不要老是盯着日历催着医生给出答案,按照医生的嘱咐去完成抽血以及超声,等到降调达到了标准,内膜的条件也是合适的时候,再决定进行哪一步。
如果出现明显的潮热,头痛,情绪波动,异常的出血,或者有腹痛,视物异常等症状,要及时去联系开药的医生,不要自己去停药,也不要私自去补药。
你真正需要问的不是打完之后多久进行周期,而是我的复检指标是否能够达到进入到周期的门槛。
门槛未到,早一步添乱;门槛已到,晚一步也不一定吃亏。
生殖治疗并非赶集,医生根据检查结果打开门,患者不要把焦虑当作钥匙。