打了两针达菲林,等按按钮促排,本身就容易让自己陷入坑里。
我曾经遇到过这样一位患者,她拿着注射单,坐在诊室的门口,不断地问我:两针都已经打完了,为什么还不能促进排便,难道医院故意拖延?她的手机里面已经安排好了请假,订房,借钱的相关安排,只是没有给身体带来什么变化。
达菲林并非“打够针数即可通关”,它是用于降低垂体信号,防止卵泡各自争抢的药物。
在不同的方案之中,达菲林有可能用于降低调节,也有抑制排卵,其剂量、剂型以及注射安排都是不一样的,不能把他人的两针,强行套用到自己方案上。
有的人使用的是短效的制剂,有的则使用长效的药物,这两者的治疗逻辑完完全全不一样。
我也遇到过一个患者,看见别人打针很快就促排,就要求医生照着方案,连一张检查单都没有认真看。
她的超声中有一个较大的卵泡,并且激素也没有被压稳,真正需要做的是继续进行评估,她却将“再等等”认为是医院的不专业。
简单来说辅助生殖最昂贵的并非是一支药物,而是将不确定性误解为套路,然后用情绪催促自己做出决定。
判断是否能够进入促排,关键不在于“两针”这个字,而在于复查的结果是否符合医生所设定的启动的条件。
超声一般要查看双侧卵巢是否有明显偏大卵泡,卵泡的大小是否均匀、基础窦卵泡是否异常。
子宫内膜一般希望较薄,临床常见参考线为小于5毫米,但这并非所有方案,所有患者必须死守生死线。

抽血还会查看雌二醇,促黄体的生成素,还有其他的基础激素,关键是确认卵巢并没有提前开始,激素环境也没有导致后续的促排出现偏差。
网络上经常流传的“促卵泡产生素和促黄体产生的素都低于某一个数值就算是成功”这样的说法,从表面上看好像是标准答案,但是实际上并不是那么可靠。
不一样的医院、不同的检测方法以及不相同的方案,对于达标的范围的判断有可能会有所不同,仅仅只是盯着某一个数字,就好像拿着体温计来判断一台空调是一样荒唐的。
降调过度并不意味着越成功越好。卵巢反应,年龄,基础的卵巢储备以及以往用药都需要放在同一个盘子中观察。
我看到有人为了等待内膜更薄,而自己擅自停止药物;也见到过有人因害怕错过了安排,没有复查就要求加促排药物。
这两种方式看起来一个谨慎一个积极,其实都是在拿自身的治疗当作猜谜的游戏。
达菲林也许会带来潮热,头痛,乏力,情绪波动或者少量的出血,这些都不是自动就等于失败的,也不能仅仅依靠身体感觉来判断降调是不是成功。
真正需要问医生的,并非是别人打了两针该怎么安排,而是我的超声中最大的卵泡有多大,内膜有多少,激素有没有压住,今天是否能够启动促排。
将这几个项目写在纸上,随后拿着报告一条一条地进行核对,这比在群里搜索十个陌生人经历要有效得多。
我把话放在这里,试管治疗并不是按键的游戏,针数仅仅是一个动作,检查的结果才是一种通行证。
要是医生暂时不让你进行促排,可以问一下报告,用药的名称和剂量,然后确认下一次的复查安排,不要自己补针,停针或者加药。
钱就算花得再多,买不来身体的配合;但是把每一个指标问清楚,至少可以少交一笔焦虑造成的学费。
孩子不能赌,治疗不能催,能不能下去,让卵泡,内膜和激素共同说话。