将胚胎移入子宫，并不意味着它将会老老实实地待在子宫中，也不代表囊胚移植可以将宫外孕挡在外面。
我曾经遇到过这样一位患者，在移植之后验孕呈现出阳性的状态，当看到检查单之上的数值一直往上升的时候，整个人就好像拿到了一个通行证一样，直到出现了一侧的腹痛以及少量的出血，才发觉胚胎并没有安置在应该居住的地方。
一般情况下胚胎的着床部位为子宫腔内子宫内膜，多见于子宫体上的前壁或者后壁。
卵巢不会正常地着床于卵巢之上，卵巢为排卵及分泌激素的所在，并非胚胎生长的地方。
胚胎移植的时候，医生将胚胎送进子宫腔，而真正的着床需要胚胎自身的发育、内膜的容受性以及宫腔环境一起完成。
这如同把人送进了一栋楼一样，电梯到了并不代表他找到了适合的房间。
胚胎于子宫腔外生长，属异位妊娠，常见位置为输卵管，可出现于卵巢，宫颈或腹腔。
输卵管本身并不是为胚胎的长期生长所准备的，胚胎继续生长，有可能造成输精管破裂以及腹腔出血的情况。
我曾经处理过一个患者，她曾经有过输卵管炎症以及盆腔粘连的情况，移植的是一个囊胚，在宫腔里面确实看到了一个孕囊，但是她还是出现持续的腹痛，后来进行检查的时候，发现输卵和一个妊娠灶存在。
这就是宫内外同时怀孕，也叫复合妊娠，在宫腔里看到了孕囊，但是不能把输卵管彻底清洗干净。
有很多人将囊胚当作一张安全牌来看待，这样的想法很让人省心，但是却并不可靠。
囊胚发育的阶段更为成熟，与子宫内膜接受窗口更为匹配，移植之后在宫腔中停留与着床的效率一般更为良好，宫外孕的风险也可能较卵裂期胚胎低。
但是，囊胚并不存在导航系统，在移入宫腔之后仍然有可能会发生位置方面的偏移情况。输卵管是否通畅、输卵道是否积水、盆腔是否粘连、以往的宫外孕还有输精管的手术，都会使得风险变得更高。
因此，囊胚移植同样也会出现宫外孕，只不过概率下降，而不是风险降低。
医疗机构以“囊胚绝对不会宫外孕“促成交钱，实质上并非科普，而是将患者的恐惧转化为收费项目的。
胚胎移植之后，根据医生的安排抽血确定妊娠，然后阴道超声确定孕囊的位置，这比盯着血值的涨跌更为重要。
血值翻得好看，只能表明滋养层在干活，不能单纯证明胚胎在子宫中。
单侧腹痛，持续加重腹部不适，阴道出血，头晕，乏力或晕厥,不要在家里看到天荒地老,应立即就诊。
内膜厚度并非越厚越好，也不是将数值推移到某个范围内，胚胎就必定着床。
内膜的形态，血流，宫腔是否存在息肉或粘连，孕激素的使用是否恰当，以及胚胎自身的染色体与发育潜能，均可能影响到结果。
我曾经见到过有人为了提高成功率，连续购买了辅助孵化，所谓的着床窗口的检测以及一堆包装好看的项目，但是却没有认真地处理输卵管的积水，钱财花出去了，而真正的风险依旧还在那里。
不要相信某个技术，也不要把失败完全归结于自己走路太多、心情不好或者吃错了一口。
移植之后要保持正常的生活，戒掉烟酒，按照医生的嘱咐用药，不要自己去加减激素，在复查的时候把之前的宫外孕，输卵管疾病以及手术史说得完整一些，这比躺着不动要有价值。
简单来说，试管并不是把胚胎放进子宫就完事了，而是在移植、验血、定位确认这些过程中，每一个步骤都不能够偷懒。
你真正需要防范的，不仅仅是宫外孕，更是很多把“100%”挂在嘴边，却不愿意把风险说清楚的人们。
胚胎在什么地方着床，不能仅凭感觉，也不可以仅凭一句“胚胎很安全”来进行判断，只能依靠规范的复查来看清楚位置。
钱能再挣，检查能再做，而真正不能用来赌的，却是发现了危险信号之后依然自我安慰那一步。
